專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)111 年第 51 題單選題
關於牙釉質中瑞氏紋(striae of Retzius)的敘述,下列何者正確?
A瑞氏紋於研磨片(ground section)觀察較不明顯
B橫切面(cross section)成柵欄狀
C新生線(neonatal line)非瑞氏紋
D常因全身性病變(如發燒)影響造釉功能,而形成明顯的增生線正確答案
D正確答案
瑞氏紋是牙釉質的生長線(incremental lines),反映造釉週期,全身性病變會使其特別明顯,新生線即是最明顯的一條瑞氏紋。
為什麼答案是 D
正確。瑞氏紋反映造釉細胞的週期性活動,當全身性病變(如發燒、營養不良、代謝障礙)干擾造釉功能時,會形成異常加深的增生線(accentuated incremental lines),新生線即為典型例子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瑞氏紋是牙釉質的生長線(incremental lines),反映造釉週期,全身性病變會使其特別明顯,新生線即是最明顯的一條瑞氏紋。
瑞氏紋=釉質生長線;新生線是其中一條(出生壓力造成),全身性發燒會加深生長線→選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
瑞氏紋在研磨片(ground section)下反而清楚可見,呈現一條條棕色的同心生長線。脫鈣切片反而較難觀察,因為瑞氏紋是礦化程度差異造成。敘述顛倒,錯誤。
B✕ 陷阱
柵欄狀(picket fence / 圍欄狀)是縱切面上瑞氏紋延伸至牙釉質表面形成釉面横紋(perikymata)的描述。橫切面(cross section)的瑞氏紋呈現同心圓環狀,類似樹的年輪,非柵欄狀。
C✕ 陷阱
新生線(neonatal line)正是一條特別明顯的瑞氏紋,出現在乳牙及第一恆磨牙,反映出生時生理環境劇變對造釉細胞的影響。它「是」瑞氏紋,敘述錯誤。
D✓ 正確
正確。瑞氏紋反映造釉細胞的週期性活動,當全身性病變(如發燒、營養不良、代謝障礙)干擾造釉功能時,會形成異常加深的增生線(accentuated incremental lines),新生線即為典型例子。
牙釉質生長相關結構速記
| 結構 | 本質 | 觀察方式 | 意義 |
|---|
| 瑞氏紋 (Striae of Retzius) | 釉質生長線 | 研磨片清楚 | 造釉週期性紀錄 |
| 新生線 (Neonatal line) | 特別明顯的瑞氏紋 | 研磨片 | 出生時生理變化 |
| 釉面横紋 (Perikymata) | 瑞氏紋到達表面之溝 | 牙面/掃描電鏡 | 縱切呈柵欄延伸 |
| Hunter-Schreger band | 釉柱排列交錯 | 反射光下 | 明暗交替帶 |
本題多個錯誤選項皆採「顛倒/偷換」手法:A把研磨片觀察清楚說成不明顯;B把縱切面的柵欄狀套在橫切面;C否認新生線屬於瑞氏紋。考生需牢記瑞氏紋是釉質生長線,新生線是其中最明顯一條。
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