普考-驗光生隱形眼鏡學概要114 年第 38 題單選題
關於配戴隱形眼鏡產生的角膜新生血管(neovascularization),下列何者錯誤?
A新生血管的定義為:微血管形成在原本無血管的角膜區域
B主要是因為角膜缺氧所造成
C常見於長時間戴矽水膠(silicone hydrogel)材質的軟式隱形眼鏡的患者正確答案
D新生血管在停戴隱形眼鏡後通常會改善,但仍可能會產生幽靈血管(ghost vessels)
C正確答案
角膜新生血管主因缺氧,矽水膠透氧度高反而較少發生,傳統水膠軟鏡才是高風險族群。
為什麼答案是 C
錯誤(此為應選答案)。矽水膠材質的最大優勢就是高透氧(high Dk/t),正是為了解決缺氧問題而開發,新生血管反而「較少」見;高風險族群是長時間配戴傳統低透氧水膠(HEMA)軟式隱形眼鏡者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜新生血管主因缺氧,矽水膠透氧度高反而較少發生,傳統水膠軟鏡才是高風險族群。
看到「矽水膠 + 缺氧併發症」幾乎都是錯的,矽水膠的賣點就是高透氧 Dk/t。
逐選項分析
A✕
正確。角膜本為無血管組織(avascular),新生血管定義即為微血管由角膜緣(limbus)向原本無血管的角膜區域延伸生長,此為標準定義。
B✕
正確。缺氧(hypoxia)是主因,會誘發 VEGF 等血管生成因子釋放,刺激角膜緣血管向中央延伸;其他如發炎、機械刺激為次要原因。
C✓ 正確
錯誤(此為應選答案)。矽水膠材質的最大優勢就是高透氧(high Dk/t),正是為了解決缺氧問題而開發,新生血管反而「較少」見;高風險族群是長時間配戴傳統低透氧水膠(HEMA)軟式隱形眼鏡者。
D✕
正確。停戴後血管內血流消退、血管萎縮,但血管壁殘留形成「幽靈血管(ghost vessels)」,再次缺氧時可快速再灌流,臨床上為重要追蹤指標。
C 選項把「高透氧的矽水膠」偷換成缺氧併發症的元凶,實際上矽水膠的發明正是為了解決傳統水膠缺氧導致新生血管的問題。考生若只記「軟式隱形眼鏡+長時間配戴」容易誤選正確,要看清材質別。