普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要110 年第 14 題單選題
有關眼外肌的敘述何者錯誤?
A眼直肌終止處附近的鞏膜較薄
B相較於其他眼直肌,內直肌終止處最靠近輪狀部(limbus)
C斜肌終止在眼球赤道處(equator)的前方正確答案
D斜肌終止處靠近渦靜脈(vortex vein)
C正確答案
眼外肌共6條(4直肌+2斜肌),斜肌終止處在眼球赤道「後方」而非前方,這是解剖位置的關鍵記憶點。
為什麼答案是 C
★題目要選的錯誤答案。斜肌(上斜肌、下斜肌)終止處位於眼球赤道的「後方」,而非前方。直肌終止在赤道前、斜肌終止在赤道後,是眼外肌解剖的基本原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼外肌共6條(4直肌+2斜肌),斜肌終止處在眼球赤道「後方」而非前方,這是解剖位置的關鍵記憶點。
記口訣「直前斜後」:直肌終止在赤道前、斜肌終止在赤道後,C 選項把斜肌講成前方就是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。眼直肌終止處(肌腱附著處)的鞏膜厚度僅約 0.3mm,比其他部位薄,是眼科手術(如斜視矯正、鞏膜扣環)必須小心的區域。
B✕
正確敘述。四條直肌依 Tillaux 螺旋,終止處距輪狀部距離由近到遠為:內直肌(5.5mm)<下直肌(6.5mm)<外直肌(6.9mm)<上直肌(7.7mm),內直肌最靠近 limbus。
C✓ 正確
★題目要選的錯誤答案。斜肌(上斜肌、下斜肌)終止處位於眼球赤道的「後方」,而非前方。直肌終止在赤道前、斜肌終止在赤道後,是眼外肌解剖的基本原則。
D✕
正確敘述。斜肌終止於眼球赤道後方,靠近渦靜脈(vortex vein)的位置,斜肌手術時需特別留意避免傷及渦靜脈造成出血。
眼外肌終止位置對照
| 肌肉類型 | 終止位置 | 與赤道關係 | 臨床意義 |
|---|
| 四條直肌 | 距 limbus 5.5-7.7mm | 赤道前方 | 鞏膜薄,手術易穿孔 |
| 上下斜肌 | 眼球後半部 | 赤道後方 | 鄰近渦靜脈,避免出血 |
眼外肌的終止位置記憶重點:直肌都在赤道前方,斜肌卻在赤道後方。判斷關鍵是連結解剖地標——渦靜脈位於眼球後半部,而斜肌終止處就在渦靜脈附近。考生容易錯在只記住「斜肌靠近渦靜脈」這個關係,卻沒意識到這意味著「必然在赤道後方」。出題者正是利用這個空隙,把後方改成前方來誘答。記住空間邏輯:渦靜脈在後→斜肌終止在後,就能秒判正誤。