保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人財產保險經營概要108 年第 32 題單選題
保人接獲續保通知時,要求原保險公司應在保險期間屆滿前3個月要回覆承保公司願意繼續投保,因適值周末保險公司之承辦人疏忽未辦理續保,也未通知臨時再保險人續保,保險事故不巧在周日發生,保險人仍須負賠償責任,但無法向再保險人攤賠,必須全數自留。此種風險屬於下列何種風險?
A正確答案
因內部人員疏忽、流程失誤或系統故障導致的損失,即為作業風險,與保險事故本身無關。
為什麼答案是 A
正解。作業風險(Operational Risk)指因內部人員失誤、流程缺陷、系統故障或外部事件導致的損失。本題中承辦人因週末疏忽未通知再保險人續保,屬於典型的內部人為操作失誤,導致原保險人須自行承擔賠償責任且無法向再保人攤回,完全符合作業風險定義。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 因內部人員疏忽、流程失誤或系統故障導致的損失,即為作業風險,與保險事故本身無關。
看到「疏忽」、「未辦理」、「行政失誤」導致無法攤賠,直接選作業風險。這不是再保合約問題,而是人為操作錯誤。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。作業風險(Operational Risk)指因內部人員失誤、流程缺陷、系統故障或外部事件導致的損失。本題中承辦人因週末疏忽未通知再保險人續保,屬於典型的內部人為操作失誤,導致原保險人須自行承擔賠償責任且無法向再保人攤回,完全符合作業風險定義。
B✕
核保風險是指對危險評估錯誤、費率訂定不當或承保條件過寬,導致實際損失超過預期。本題並非評估錯誤或定價問題,而是單純的行政作業疏漏,與核保技術判斷無關,故不選此項。
C✕
保險風險泛指保險事故發生頻率或嚴重程度超出預期所產生的損失風險。本題雖有保險事故發生,但題目焦點在於「無法向再保人攤賠」的原因是人為疏忽,而非事故本身的不可預測性,故非本題核心考點。
D✕ 陷阱
再保風險通常指再保險人違約、破產或拒絕理賠等信用風險,或再保合約條款解釋爭議。本題再保人並未違約,純粹是原保險人自己忘記通知續保,屬於原保險人內部作業問題,而非再保交易對手風險,此為常見誘答選項。
保險業四大風險類型對照
| 風險類型 | 核心成因 | 典型情境 | 本題對應 |
|---|
| 作業風險 | 人員、流程、系統失誤 | 忘記續保、輸入錯誤、詐欺 | ✅ 承辦人疏忽未通知 |
| 核保風險 | 危險評估或定價錯誤 | 低估災害損失、費率不足 | ❌ 非評估問題 |
| 保險風險 | 事故發生超預期 | 巨災、死亡率異常升高 | ❌ 非事故本身問題 |
| 再保風險 | 再保人違約或合約爭議 | 再保人破產、拒賠 | ❌ 再保人無過失 |
題目涉及「再保險」場景,易誤選再保風險。但關鍵在於損失原因是「原保險人自己忘記通知」,屬內部作業失誤,而非再保人違約或合約瑕疵。考選部常以情境包裝測試考生是否能區分風險歸屬主體。