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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)115 年第 54 題單選題

老太太今日早上發生橈骨遠端骨折,因為不願開刀,欲以中醫徒手復位及夾板外固定。關於包紮及固定的敘述,下列何者最不適當?

A繃帶纏繞包紮前臂時,爪甲處要露出以方便評估循環的好壞
B經徒手復位及夾板外固定後,隔天手部可能更為腫脹,因此外固定時綁帶不要綁太緊
C返家後若發生局部有腫脹、疼痛、麻木、冰涼等情況,屬疾病自然發展過程,可不予理會正確答案
D使用夾板做外固定時,可利用不同種類的壓力墊來加強外固定的效果,但要避免造成壓迫性潰瘍的情況
答案與詳解
C
正確答案
骨折外固定後若出現腫脹、麻木、冰涼等缺血警訊,絕非正常現象,需立即就醫調整,以免組織壞死。

逐選項解析

A繃帶纏繞包紮前臂時,爪甲處要露出以方便評估循環的好壞✕ 錯誤
敘述正確。露出爪甲(指甲)可觀察末梢微血管充填與血液循環,是固定後的基本評估。
B經徒手復位及夾板外固定後,隔天手部可能更為腫脹,因此外固定時綁帶不要綁太緊✕ 錯誤
敘述正確。骨折後24至48小時為腫脹高峰期,綁太緊易引發骨筋膜室症候群,故需預留空間或適時調整。
C返家後若發生局部有腫脹、疼痛、麻木、冰涼等情況,屬疾病自然發展過程,可不予理會✓ 正確
D使用夾板做外固定時,可利用不同種類的壓力墊來加強外固定的效果,但要避免造成壓迫性潰瘍的情況✕ 錯誤

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