專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）115 年第 32 題單選題

如圖所示，測試者沿黑色箭頭給與大拇指指間關節一阻力，被測試者將大拇指從0度出力到70度，下列敘述何者最適宜？①測試大拇指的伸直（extension）肌力 ②主要為橈神經與尺神經支配 ③月狀骨脫位壓迫正中神經可能造成此動作無力 ④尺神經壓迫則此動作無力 ⑤頸椎第8神經根受壓迫則此動作無力

A①②③④

B①②⑤

C③⑤

D僅③正確答案

答案與詳解

正確答案

本圖測試大拇指掌側外展肌力（拇短展肌），由正中神經支配；月狀骨脫位易壓迫正中神經導致該動作無力。題目雖提及阻力施加於指間關節處，但圖示軌跡為整體外展。

A①②③④✕ 錯誤

敘述①錯誤，圖示為大拇指整體從手掌平面開啟，屬掌側外展動作（發生於腕掌關節），而非伸直；指間關節本身僅能屈曲與伸直，無外展功能。②錯誤，掌側外展主要由正中神經支配，非橈神經與尺神經。④錯誤，尺神經支配拇收肌負責內收，不支配此外展動作。

B①②⑤✕ 錯誤

敘述①錯誤，圖示為外展非伸直。②錯誤，應為正中神經支配。⑤錯誤，頸椎第8神經根受壓迫典型表現為尺神經支配之手部內在肌（如拇收肌、骨間肌）無力，非此正中神經支配之外展動作最直接對應病變。

C③⑤✕ 錯誤

D僅③✓ 正確

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