專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)115 年第 44 題單選題
有關腳踝扭傷造成的傷害,下列敘述何者正確?
A若踝部在強力外翻(eversion)姿勢下扭傷,可能會波及足部造成第五蹠骨撕脫性骨折
B扭傷時若嚴重損及外側韌帶,在X光下可能會看到踝關節外側關節間隙增寬正確答案
C強力內翻(inversion)傷害若造成外踝骨折,多為撕脫性斜形骨折
D若後距腓韌帶及跟腓韌帶損傷明顯,X光可以看到內外踝間距增寬
B正確答案
腳踝內翻扭傷最常見,損及外側韌帶致外側關節間隙增寬;外翻則傷及內側及下脛腓聯合。
逐選項解析
A若踝部在強力外翻(eversion)姿勢下扭傷,可能會波及足部造成第五蹠骨撕脫性骨折✕ 易錯陷阱
第五蹠骨基部撕脫性骨折多為「內翻」扭傷時,腓骨短肌猛烈收縮拉扯所致,而非外翻。
B扭傷時若嚴重損及外側韌帶,在X光下可能會看到踝關節外側關節間隙增寬✓ 正確
C強力內翻(inversion)傷害若造成外踝骨折,多為撕脫性斜形骨折✕ 易錯陷阱
內翻傷害造成的外踝骨折多為橫形或短斜形撕脫性骨折,而明顯的斜形或螺旋形骨折多由外旋或外翻等旋轉暴力所致。選項C將內翻骨折形態單一描述為斜形,忽略了橫形撕脫的常見性,且未考慮旋轉暴力的影響,故敘述不夠精確。
D若後距腓韌帶及跟腓韌帶損傷明顯,X光可以看到內外踝間距增寬✕ 易錯陷阱
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