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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學104 年第 12 題單選題

關於慢性阻塞性肺病病人,營養狀況的敘述,下列何者錯誤?

A嚴重的肺氣腫病人,會持續體重下降,甚至達到惡病質狀態
B主要為明顯的 somatic depletion,並無 protein malnutrition(血中白蛋白濃度和淋巴球數目正常)
C呼吸功增加使 resting energy expenditure 增加
D與血中發炎相關之細胞激素(inflammatory cytokines)無關正確答案
答案與詳解
D
正確答案
COPD 病人營養惡化與全身性發炎反應密切相關,TNF-α、IL-6 等細胞激素扮演關鍵角色。

逐選項解析

A嚴重的肺氣腫病人,會持續體重下降,甚至達到惡病質狀態✕ 錯誤
正確敘述。嚴重肺氣腫(emphysema)病人因呼吸耗能增加、食慾下降與全身發炎,常呈現進行性體重減輕,最終可達惡病質(cachexia)狀態,是預後不良的重要指標。
B主要為明顯的 somatic depletion,並無 protein malnutrition(血中白蛋白濃度和淋巴球數目正常)✕ 易錯陷阱
正確敘述。COPD 病人營養不良以 somatic depletion(肌肉與體脂流失)為主,內臟蛋白指標如血清白蛋白、淋巴球數常維持正常,故不屬典型 protein malnutrition(kwashiorkor 型)。
C呼吸功增加使 resting energy expenditure 增加✕ 錯誤
D與血中發炎相關之細胞激素(inflammatory cytokines)無關✓ 正確

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