專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學104 年第 50 題單選題
一位病人,爬樓梯時會出現呼吸困難,靜坐休息時呼吸會改善。但是躺下平睡時又會呼吸困難,下列那一種疾病,較可以有這種現象?
A肺結核(tuberculosis)
B強直性肌肉萎縮症(myotonic dystrophy)正確答案
C肺腺癌(adenocarcinoma)
D氣胸(pneumothorax)
B正確答案
運動後呼吸困難+平躺時加重(orthopnea),常見於橫膈無力,強直性肌肉萎縮症會侵犯呼吸肌與橫膈,是典型答案。
逐選項解析
A肺結核(tuberculosis)✕ 錯誤
肺結核主要症狀為慢性咳嗽、咳血、夜間盜汗、體重減輕、低度發燒,並不會出現典型的端坐呼吸(orthopnea)現象,與題幹姿勢相關性不符。
B強直性肌肉萎縮症(myotonic dystrophy)✓ 正確
C肺腺癌(adenocarcinoma)✕ 錯誤
肺腺癌的呼吸困難多與腫瘤阻塞、肋膜積水或淋巴轉移有關,症狀通常持續存在,並不會因為「躺下」特別加重而呈現 orthopnea 的姿勢性特徵。
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