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專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)111 年第 71 題單選題考點:術前麻醉評估考點:抗凝血劑評估

82歲男性病人,過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整、曾接受升結腸癌手術,並因為心肌梗塞做過心導管放了2根支架。在心臟內科住院時,發現病人腹部手術的傷口有一腹壁疝氣,下列敘述何者錯誤?

A腹壁疝氣手術必須於全身麻醉下施行,應請麻醉科醫師評估病人狀況
B檢視病人是否有使用抗凝血劑,抗凝血劑可能會造成術中止血的困難
C因心肌梗塞為造成腹壁疝氣手術致死的主要原因,故不宜開刀正確答案
D待心肌梗塞6星期後再安排手術
答案與詳解
C
正確答案
反向題!腹壁疝氣手術評估,C宣稱「心肌梗塞為致死主因故不宜開刀」屬過度絕對的錯誤敘述。

逐選項解析

A腹壁疝氣手術必須於全身麻醉下施行,應請麻醉科醫師評估病人狀況術前麻醉評估✕ 錯誤
高齡、多重共病病人接受手術前,由麻醉科評估麻醉風險與全身狀況屬正確的術前處置流程,敘述正確,非本題要選的錯誤項。
B檢視病人是否有使用抗凝血劑,抗凝血劑可能會造成術中止血的困難抗凝血劑評估✕ 錯誤
病人放過心臟支架,通常使用抗凝血/抗血小板藥物,術前須檢視並評估,因為會影響術中止血。此敘述正確,符合臨床照護常識。
C因心肌梗塞為造成腹壁疝氣手術致死的主要原因,故不宜開刀✓ 正確
D待心肌梗塞6星期後再安排手術✕ 錯誤

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