專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學106 年第 38 題單選題
下列那一個選項顯示憂鬱症的HPA系統失調？
A副交感神經系統活動升高
B皮質醇過少
C腦下垂體過度敏感
D皮質類固醇無法抑制皮質醇分泌正確答案
D正確答案
憂鬱症患者 HPA 軸過度活化，皮質類固醇負回饋失靈，無法抑制皮質醇分泌。
為什麼答案是 D
正解。DST 試驗給予地塞米松（合成皮質類固醇）本應抑制皮質醇分泌，但憂鬱症患者抑制失敗，皮質醇仍持續分泌，顯示 HPA 軸負回饋機制失調，是憂鬱症的重要生物指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 憂鬱症患者 HPA 軸過度活化，皮質類固醇負回饋失靈，無法抑制皮質醇分泌。
看到憂鬱症+HPA，想「壓力荷爾蒙失控」→ 皮質醇過高且回饋機制失效。
逐選項分析
A✕ 陷阱
憂鬱症是交感神經活動升高（戰或逃持續啟動），不是副交感。副交感是放鬆系統，活動升高反而代表平靜。方向剛好相反。
B✕ 陷阱
憂鬱症患者皮質醇（壓力荷爾蒙）是『過多』不是過少。長期壓力使 HPA 軸過度活化，皮質醇慢性升高才是憂鬱症的典型內分泌表現。
C✕
HPA 失調重點不在腦下垂體『敏感』，而是整個負回饋迴路失靈。DST（地塞米松抑制試驗）顯示憂鬱症患者對皮質類固醇的抑制反應『變鈍』，是敏感度下降。
D✓ 正確
正解。DST 試驗給予地塞米松（合成皮質類固醇）本應抑制皮質醇分泌，但憂鬱症患者抑制失敗，皮質醇仍持續分泌，顯示 HPA 軸負回饋機制失調，是憂鬱症的重要生物指標。
憂鬱症 HPA 軸失調四大特徵
| 指標 | 憂鬱症表現 | 正常狀態 | 意義 |
|---|
| 皮質醇濃度 | 慢性升高 | 晝夜節律正常 | 壓力反應過強 |
| CRH 分泌 | 增加 | 平衡 | 下視丘過度活化 |
| DST 反應 | 抑制失敗 | 成功抑制 | 負回饋失靈 |
| 交感神經 | 活動升高 | 平衡 | 持續警覺 |
A、B 選項都把方向反過來寫。憂鬱症是交感↑而非副交感↑，皮質醇是過多而非過少。記憶口訣：憂鬱症＝壓力系統卡在『開』的狀態，關不掉才是病理重點。 
