高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學109 年第 16 題單選題
配戴硬式隱形眼鏡時，若以細隙燈的藍光觀察，在角膜上皮受傷的地方可看到黃綠色的角膜上皮螢光染色，有關角膜上皮螢光染色的敘述，下列何者錯誤？
A若在周邊角膜 3 點和 9 點鐘的位置發現有螢光染色的現象，以鏡片的機械性摩擦以及角膜乾燥所引起的較為常見
B角膜變形（corneal warpage），一般會有角膜染色正確答案
C在鏡片邊緣呈現三角形的角膜染色區塊，是眨眼時沒有被淚水覆蓋到的地方
D如改變硬式隱形眼鏡設計，減少鏡片與周邊角膜的接觸及增加淚液交換，可能改善周邊染色情形
B正確答案
反向題：角膜變形通常不會有角膜染色，是鏡片長期壓迫造成的角膜形狀改變，而非上皮損傷。
為什麼答案是 B
角膜變形是指長期配戴硬式鏡片造成角膜形狀（曲率）改變，屬於角膜地形圖上的變化，角膜上皮通常完整，一般「不會」出現螢光染色，故敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題：角膜變形通常不會有角膜染色，是鏡片長期壓迫造成的角膜形狀改變，而非上皮損傷。
記住：角膜變形 = 形狀改變（地形圖變化），角膜染色 = 上皮破損，兩者不同機轉。
逐選項分析
A✕
3 點和 9 點鐘位置的周邊染色（3&9 staining）是硬式隱形眼鏡常見併發症，因鏡片邊緣機械摩擦及眨眼時該處淚膜較薄導致乾燥，敘述正確。
B✓ 正確
角膜變形是指長期配戴硬式鏡片造成角膜形狀（曲率）改變，屬於角膜地形圖上的變化，角膜上皮通常完整，一般「不會」出現螢光染色，故敘述錯誤，為本題答案。
C✕
鏡片邊緣的三角形染色區（dellen 或邊緣乾燥區）確實是眨眼時淚水無法有效覆蓋該處，導致局部乾燥而產生的染色，敘述正確。
D✕
調整鏡片設計（如加大邊弧、減少周邊貼附、增加淚液幫浦效應）可減少機械摩擦與乾燥，確實能改善 3&9 周邊染色，臨床處置方向正確。
本題陷阱在於把「角膜變形」與「角膜染色」兩個不同機轉的併發症混為一談。角膜變形屬於長期戴鏡造成的形狀改變，上皮仍完整；而染色需要上皮破損才會發生，兩者不必然並存。 
