專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 45 題單選題
因為IgG和可溶性抗原形成免疫複合物（immune complex）造成的過敏反應，屬於那一型過敏反應？
A第一型過敏反應
B第二型過敏反應
C第三型過敏反應正確答案
D第四型過敏反應
C正確答案
IgG/IgM 與可溶性抗原形成免疫複合物沉積組織 → 第三型過敏反應（Type III）
為什麼答案是 C
第三型由 IgG（或 IgM）與「可溶性抗原」形成免疫複合物，沉積於血管壁、腎絲球、關節，活化補體引發發炎，如 SLE、血清病、Arthus 反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IgG/IgM 與可溶性抗原形成免疫複合物沉積組織 → 第三型過敏反應（Type III）
看到關鍵字「免疫複合物 immune complex」直接選第三型，百分百對應。
逐選項分析
A✕
第一型是 IgE 結合肥大細胞釋放組織胺的立即型過敏，如氣喘、過敏性休克、花粉症，與免疫複合物無關。
B✕ 陷阱
第二型是 IgG/IgM 對抗「細胞表面」或「組織固定」抗原（如輸血反應、新生兒溶血），抗原不是可溶性，易與第三型混淆。
C✓ 正確
第三型由 IgG（或 IgM）與「可溶性抗原」形成免疫複合物，沉積於血管壁、腎絲球、關節，活化補體引發發炎，如 SLE、血清病、Arthus 反應。
D✕
第四型為 T 細胞媒介的遲發型過敏，不涉及抗體，如結核菌素試驗、接觸性皮膚炎、移植排斥，與本題無關。
Gell & Coombs 四型過敏反應
| 型別 | 媒介分子 | 抗原特性 | 代表疾病 |
|---|
| 第一型 立即型 | IgE + 肥大細胞 | 過敏原 | 氣喘、過敏性休克 |
| 第二型 細胞毒殺 | IgG/IgM | 細胞表面抗原 | 輸血反應、溶血 |
| 第三型 免疫複合物 | IgG/IgM | 可溶性抗原 | SLE、血清病、Arthus |
| 第四型 遲發型 | T 細胞 | — | 結核菌素、接觸性皮炎 |
第二、三型都用 IgG/IgM，考生最常搞混。判斷關鍵在「抗原型態」：抗原固定在細胞上 → 第二型；抗原是可溶性、會跟抗體在血中結合成複合物再沉積 → 第三型。本題關鍵字「可溶性抗原 + immune complex」直指第三型。
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