專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 36 題單選題
下列那一個抗心律不整藥物,不適合用來治療陣發性上心室心律不整?
AVerapamil
BAtropine正確答案
CAdenosine
DPropranolol
B正確答案
陣發性上心室心搏過速(PSVT)需降低房室結傳導,Atropine反而加速心跳,不適用。
為什麼答案是 B
Atropine為抗膽鹼藥,阻斷迷走神經而「加速」心跳,用於治療心搏過緩(bradycardia),反而會惡化PSVT,故不適用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陣發性上心室心搏過速(PSVT)需降低房室結傳導,Atropine反而加速心跳,不適用。
看到Atropine就想到「加速心跳、抗迷走神經」,與PSVT治療方向相反!
逐選項分析
A✕
Verapamil為第IV類鈣離子通道阻斷劑,可抑制房室結傳導,是治療PSVT的首選藥物之一。
B✓ 正確
Atropine為抗膽鹼藥,阻斷迷走神經而「加速」心跳,用於治療心搏過緩(bradycardia),反而會惡化PSVT,故不適用。
C✕
Adenosine可短暫阻斷房室結傳導,半衰期極短(約10秒),為急性終止PSVT的第一線用藥。
D✕
Propranolol為第II類β-blocker,可降低房室結傳導速率,用於控制PSVT心室率。
PSVT 治療藥物 vs Atropine 對照
| 藥物 | 機轉 | 對AV node | 適應症 |
|---|
| Adenosine | 腺苷受體活化 | 抑制傳導 | 急性終止PSVT |
| Verapamil | Ca²⁺通道阻斷 | 抑制傳導 | PSVT |
| Propranolol | β受體阻斷 | 抑制傳導 | PSVT、控制心室率 |
| Atropine | 抗膽鹼(抗M受體) | 加速傳導 | 心搏過緩、AV block |
Atropine是「抗心搏過緩」藥物而非抗心律不整藥,考生若只記「用於心律不整」易被誤導。PSVT需減速AV node傳導,Atropine方向完全相反。
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