專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 36 題單選題考點:血管擴張疊加考點:血管擴張劑
有機硝酸鹽用於治療及預防穩定型心絞痛,劑量大時會導致周邊阻力減少,引發反射性心跳加快,因此常與下列那類藥物合併使用來避免心絞痛惡化?
AAlpha 腎上腺素受體拮抗劑
B鈣離子通道阻斷劑
C鈉離子通道阻斷劑
DBeta 腎上腺素受體拮抗劑正確答案
D正確答案
硝酸鹽降血壓引發反射性心跳加速,需搭配 β-blocker 抑制心跳、降低心肌耗氧。
逐選項解析
AAlpha 腎上腺素受體拮抗劑血管擴張疊加✕ 易錯陷阱
α 受體拮抗劑會擴張血管、進一步降血壓,反而加重反射性心跳加速,和硝酸鹽併用會讓心絞痛惡化,方向完全相反。
B鈣離子通道阻斷劑血管擴張劑✕ 易錯陷阱
鈣離子通道阻斷劑(尤其 DHP 類如 nifedipine)也會擴張血管引發反射性心跳加速,與硝酸鹽合用效果不佳;非 DHP 類雖可壓心跳但非標準首選搭配。
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