專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 1 題單選題
腦下腺腫瘤影響視覺功能時，下列何處最可能受壓迫？
C正確答案
腦下腺位於蝶鞍，正上方即視交叉，腫瘤往上壓迫造成雙顳側偏盲。
為什麼答案是 C
腦下腺位於蝶鞍 (sella turcica)，正上方就是視交叉 (optic chiasm)。腫瘤向上生長會壓迫視交叉中央交叉纖維，造成典型雙顳側偏盲 (bitemporal hemianopia)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦下腺位於蝶鞍，正上方即視交叉，腫瘤往上壓迫造成雙顳側偏盲。
看到「腦下腺腫瘤 + 視覺」直接選視交叉，經典雙顳側偏盲考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
視丘位於大腦深部，距離腦下腺較遠，非腦下腺腫瘤首當其衝的壓迫部位。易與「視交叉」字面混淆。
B✕
眼神經 (CN V1) 是三叉神經分支，負責臉部感覺，與視覺傳導無關。名稱有「眼」但不是視神經。
C✓ 正確
腦下腺位於蝶鞍 (sella turcica)，正上方就是視交叉 (optic chiasm)。腫瘤向上生長會壓迫視交叉中央交叉纖維，造成典型雙顳側偏盲 (bitemporal hemianopia)。
D✕
初級視覺皮質位於枕葉距狀溝，距腦下腺非常遠，不可能被腦下腺腫瘤直接壓迫。
視覺傳導路徑與受損表現
| 部位 | 位置 | 受損表現 | 常見原因 |
|---|
| 視神經 | 眼球後 | 單眼失明 | 視神經炎 |
| 視交叉 | 腦下腺正上方 | 雙顳側偏盲 | 腦下腺腫瘤 |
| 視束/外側膝狀體 | 中腦外側 | 對側同側偏盲 | 中風 |
| 視覺皮質 | 枕葉 | 皮質盲 | 枕葉梗塞 |
腦下腺腫瘤往上長會先壓到視交叉,造成雙顳側偏盲,這是神經解剖學的經典考點。判斷關鍵在於記住視交叉位於蝶鞍正上方,來自兩眼鼻側視網膜的神經纖維在此交叉,壓迫後兩側顳側視野同時受損。考生最容易被「眼神經」混淆,以為跟視覺有關,其實它是三叉神經分支,管的是臉部感覺;另一個陷阱是「視丘」跟「視交叉」只差一字,但視丘位置更深,不會被腫瘤第一個壓到。記住解剖位置關係:蝶鞍→正上方視交叉→更上方視丘,就能快速判斷。
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