專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 34 題單選題
甲、乙、丙三種藥物作用在相同受體,其濃度與藥理作用曲線圖如下,下列敘述何者正確?
A使用丙藥最安全
B甲藥能結合的受體最少
C丙藥與受體的親和力最高
D乙藥的藥理作用強度比甲藥小正確答案
D正確答案
濃度-反應曲線判讀:曲線越左EC50越小、效價(potency)越高;Emax代表最大藥理作用。甲藥曲線最左但Emax最低(部分致效劑),乙藥效價低於甲藥。
為什麼答案是 D
藥理作用強度(效價potency)由EC50決定。乙藥曲線在甲藥右側,EC50較大,代表達到相同藥理作用所需濃度較高,故效價(強度)比甲藥小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 濃度-反應曲線判讀:曲線越左EC50越小、效價(potency)越高;Emax代表最大藥理作用。甲藥曲線最左但Emax最低(部分致效劑),乙藥效價低於甲藥。
看曲線位置:甲最左→效價最高;丙最右→效價最低。看高度:甲Emax約70%(部分致效劑),乙丙Emax約100%。乙的EC50大於甲→乙的效價(強度)比甲小,選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
安全性需看治療指數(TI=TD50/ED50),圖中僅顯示濃度-藥理作用曲線(ED50),無毒性曲線(TD50),無法判斷何者最安全。
B✕ 陷阱
甲藥Emax較低(約70%),代表其為部分致效劑(partial agonist),內在活性較低,並非代表能結合的受體數量最少。
C✕ 陷阱
親和力(affinity)越高,EC50越小,曲線越靠左。丙藥曲線最右(EC50最大),代表親和力最低,而非最高。
D✓ 正確
藥理作用強度(效價potency)由EC50決定。乙藥曲線在甲藥右側,EC50較大,代表達到相同藥理作用所需濃度較高,故效價(強度)比甲藥小。
濃度-反應曲線關鍵參數對照
| 藥物 | 曲線位置 | EC50 | Emax | 效價(potency) | 特性 |
|---|
| 甲藥 | 最左 | 最小 | 約70% | 最高 | 部分致效劑 |
| 乙藥 | 中間 | 中等 | 約100% | 中等 | 完全致效劑 |
| 丙藥 | 最右 | 最大 | 約100% | 最低 | 完全致效劑 |
考生易將「親和力」與「曲線位置」搞反。親和力越高→EC50越小→曲線越靠左。丙藥曲線最右,親和力最低而非最高。另「安全性」需治療指數,單看ED曲線無法判斷。
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