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專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 21 題單選題考點:低白蛋白血症考點:門脈高壓

一位 46 歲肝硬化患者,最近 3 個月逐漸出現下肢水腫和大量腹水,下列何者與此病人之下肢水腫原因的關係最小?

A血液滲透壓變小
B門靜脈壓變大
C鈉離子貯積
D淋巴管阻塞正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝硬化下肢水腫三大機轉:低白蛋白(滲透壓↓)、門脈高壓、續發性醛固酮增多(鈉水滯留),與淋巴阻塞無關。

逐選項解析

A血液滲透壓變小低白蛋白血症✕ 錯誤
肝硬化→肝合成白蛋白能力下降→血漿膠體滲透壓↓→液體從血管滲出到組織間隙,是水腫與腹水主因之一。關係密切。
B門靜脈壓變大門脈高壓✕ 錯誤
肝硬化造成肝內血流阻力↑→門靜脈高壓→靜水壓升高,推動液體外漏造成腹水,下肢靜脈回流也受阻而水腫。關係密切。
C鈉離子貯積✕ 錯誤
D淋巴管阻塞✓ 正確

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