專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 35 題單選題
下列何種酶可被咖啡因抑制?
A磷酸雙酯酶(phosphodiesterase)正確答案
B磷脂質脂解酶(phospholipase)
C鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)
D酪氨酸激酶(tyrosine kinase)
A正確答案
咖啡因抑制磷酸雙酯酶(PDE),使cAMP無法被分解,細胞內cAMP上升產生興奮作用。
為什麼答案是 A
正解。咖啡因(及茶鹼theophylline)屬於甲基黃嘌呤類,會抑制磷酸雙酯酶(PDE),使cAMP無法水解為5'-AMP,導致細胞內cAMP堆積,產生支氣管擴張、心跳加快、中樞興奮等作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咖啡因抑制磷酸雙酯酶(PDE),使cAMP無法被分解,細胞內cAMP上升產生興奮作用。
咖啡因=PDE抑制劑→cAMP↑。這是藥理學必考鐵律,看到咖啡因直接選PDE。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。咖啡因(及茶鹼theophylline)屬於甲基黃嘌呤類,會抑制磷酸雙酯酶(PDE),使cAMP無法水解為5'-AMP,導致細胞內cAMP堆積,產生支氣管擴張、心跳加快、中樞興奮等作用。
B✕
磷脂質脂解酶(PLA2、PLC等)水解膜磷脂產生花生四烯酸或DAG/IP3。其抑制劑為類固醇(lipocortin機制),與咖啡因無關。
C✕
鹼性磷酸酶(ALP)是臨床肝膽、骨骼疾病的生化指標,負責水解磷酸單酯鍵。與咖啡因藥理作用無關,屬於混淆選項。
D✕ 陷阱
酪氨酸激酶(TK)是生長因子受體訊息傳遞關鍵,其抑制劑為imatinib等標靶抗癌藥物(-tinib類),並非咖啡因的作用標的。
咖啡因(甲基黃嘌呤)的作用機轉
| 機轉 | 標的 | 結果 | 臨床效應 |
|---|
| 抑制PDE | Phosphodiesterase | cAMP↑、cGMP↑ | 支氣管擴張、強心、利尿 |
| 阻斷腺苷受體 | Adenosine A1/A2 | 去除腺苷抑制作用 | 中樞興奮、提神 |
| 促進Ca²⁺釋放 | 肌漿網 | 細胞內Ca²⁺↑ | 骨骼肌收縮力↑ |
考生常把『磷酸雙酯酶(PDE)』與『磷脂質脂解酶(PLA/PLC)』『鹼性磷酸酶(ALP)』混為一談。三者名字都有『磷酸』或『磷脂』,但功能完全不同:PDE作用在cAMP/cGMP,PL酶作用在磷脂膜,ALP是水解磷酸單酯的臨床指標。
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