專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 41 題單選題
有關細菌內毒素(endotoxin)的敘述,下列何者錯誤?
A可活化補體
B可抑制宿主的發炎反應正確答案
C可引起高燒
D由死細菌分解而釋放出來
B正確答案
內毒素=革蘭氏陰性菌LPS,會強烈活化免疫、引發發炎與敗血性休克,絕非抑制發炎。
為什麼答案是 B
錯誤!內毒素(LPS)透過 TLR4 強烈活化巨噬細胞,釋放 IL-1、IL-6、TNF-α 等促發炎細胞激素,是誘發而非抑制發炎反應,嚴重時造成敗血性休克。此為題目要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 內毒素=革蘭氏陰性菌LPS,會強烈活化免疫、引發發炎與敗血性休克,絕非抑制發炎。
看到『抑制發炎』直接刪—內毒素是發炎的火藥庫,不是滅火器。
逐選項分析
A✕
LPS 可經由替代途徑活化補體系統,產生 C3a、C5a 等過敏毒素,導致血管通透性增加與白血球聚集。此敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!內毒素(LPS)透過 TLR4 強烈活化巨噬細胞,釋放 IL-1、IL-6、TNF-α 等促發炎細胞激素,是誘發而非抑制發炎反應,嚴重時造成敗血性休克。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
內毒素刺激巨噬細胞釋放 IL-1、TNF-α 等內生性熱原,作用於下視丘體溫調節中樞,引起高燒,是典型的致熱原(pyrogen)。敘述正確。
D✕ 陷阱
內毒素是革蘭氏陰性菌外膜上的脂多醣(LPS),主要於細菌死亡、細胞壁崩解時釋出,這也是使用抗生素殺菌後反而可能惡化的原因(Jarisch-Herxheimer反應)。敘述正確。
內毒素(LPS)三大結構與作用
| 結構部位 | 成分 | 功能/毒性 | 考點 |
|---|
| O 抗原 | 多醣重複單位 | 血清型分型 | 用於細菌鑑定 |
| 核心多醣 | Core polysaccharide | 連接O與Lipid A | 較保守 |
| Lipid A | 脂質 | 毒性核心,活化TLR4 | 引起發燒、休克 |
考選部最愛把『誘發發炎』偷換成『抑制發炎』來騙你。內毒素是促發炎反應的強力啟動子(透過 TLR4→NF-κB),看到『抑制』『減少』『降低』發炎相關字眼,99% 就是答案。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目