專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 33 題單選題
嗎啡(morphine)的止痛作用主要是活化下列何種受體而產生?
Aμ-opioid receptor正確答案
Bδ-opioid receptor
Cκ-opioid receptor
DNMDA glutamate receptor
A正確答案
嗎啡為強效鴉片類止痛劑,主要透過活化 μ-opioid receptor 產生止痛效果。
為什麼答案是 A
μ 受體是嗎啡的主要作用位置,活化後產生止痛、欣快、呼吸抑制、瞳孔縮小、便祕等典型鴉片類反應,為臨床止痛的核心機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗎啡為強效鴉片類止痛劑,主要透過活化 μ-opioid receptor 產生止痛效果。
嗎啡 = Morphine = Mu (μ) 受體,用字首 M 聯想最快。
逐選項分析
A✓ 正確
μ 受體是嗎啡的主要作用位置,活化後產生止痛、欣快、呼吸抑制、瞳孔縮小、便祕等典型鴉片類反應,為臨床止痛的核心機轉。
B✕
δ 受體參與脊髓層級止痛與情緒調節,嗎啡對其親和力遠低於 μ 受體,非主要作用標的。
C✕ 陷阱
κ 受體也與止痛有關(如 pentazocine 主要作用於此),但嗎啡的止痛效應主要不是透過 κ。易混淆需小心。
D✕
NMDA 為麩胺酸受體,與疼痛慢性化、痛覺過敏有關,ketamine 才作用於此,與嗎啡機轉無關。
三種 Opioid 受體比較
| 受體 | 主要功能 | 代表藥物 | 副作用 |
|---|
| μ (mu) | 強效止痛、欣快 | Morphine、Fentanyl | 呼吸抑制、成癮、便祕 |
| δ (delta) | 脊髓止痛、情緒調節 | Enkephalin | 較少臨床應用 |
| κ (kappa) | 脊髓止痛、鎮靜 | Pentazocine、Nalbuphine | 煩躁、幻覺、利尿 |
考生常誤以為所有 opioid 受體都能止痛就選 κ 或 δ,但嗎啡「主要」作用是 μ。另易與 ketamine(NMDA 拮抗)混淆,需分清藥物對應受體。
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