專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 45 題單選題

關於細菌毒素與毒性作用的相關性，下列敘述何者正確？

A霍亂毒素：引發腸壁細胞穿孔死亡

B百日咳毒素：活化 T 細胞

C白喉毒素：抑制蛋白質生成正確答案

D炭疽毒素：抑制肌肉放鬆

答案與詳解

正確答案

白喉毒素透過 ADP-ribosylation 修飾 EF-2，抑制宿主細胞蛋白質合成，為經典 A-B 型外毒素。

為什麼答案是 C

白喉毒素的 A 次單位催化 ADP-ribosylation，使延長因子 EF-2 失活，阻斷轉譯過程，造成宿主細胞蛋白質合成停止而死亡，為抑制蛋白質生成的代表毒素。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　白喉毒素透過 ADP-ribosylation 修飾 EF-2，抑制宿主細胞蛋白質合成，為經典 A-B 型外毒素。

秒殺技巧

看到「白喉毒素」直接聯想「EF-2 失活 → 蛋白質合成停擺」，是考古題最愛。

逐選項分析

A✕ 陷阱

霍亂毒素是 A-B 型外毒素，作用在腸上皮細胞的 Gs 蛋白，使其持續活化腺苷酸環化酶，cAMP 上升導致大量氯離子與水分泌造成水瀉，並非「穿孔死亡」。

B✕

百日咳毒素是透過 ADP-ribosylation 使 Gi 蛋白失活，導致 cAMP 上升，引起淋巴球增多及呼吸道症狀，並非「活化 T 細胞」（那是超抗原的機轉，如 TSST-1）。

C✓ 正確

白喉毒素的 A 次單位催化 ADP-ribosylation，使延長因子 EF-2 失活，阻斷轉譯過程，造成宿主細胞蛋白質合成停止而死亡，為抑制蛋白質生成的代表毒素。

D✕ 陷阱

炭疽毒素由保護抗原(PA)、致死因子(LF)、水腫因子(EF)組成，造成水腫與細胞死亡。抑制肌肉放鬆是破傷風毒素（阻斷 GABA/glycine 釋放）的作用，兩者混淆。

四大細菌外毒素機轉對照

毒素	機轉	作用標的	臨床表現
霍亂毒素	ADP-ribosylation Gs	cAMP 持續上升	大量水瀉
百日咳毒素	ADP-ribosylation Gi	cAMP 上升	陣發性咳嗽、淋巴球增多
白喉毒素	ADP-ribosylation EF-2	抑制蛋白質合成	偽膜、心肌炎
炭疽毒素	PA+LF+EF 複合體	MAPK 失活、cAMP↑	水腫、壞死、敗血

陷阱提醒

四大經典外毒素各有專屬的分子開關:白喉毒素直接讓蛋白質工廠停工(修飾 EF-2),霍亂毒素讓細胞瘋狂製造 cAMP 導致水分湧出,百日咳毒素則是破壞煞車系統(Gi 蛋白失活),炭疽毒素主攻巨噬細胞。考生最常把破傷風的「阻斷抑制性神經傳導物」機轉誤植到炭疽身上,或把霍亂的腹瀉直接聯想成細胞死亡。記憶訣竅:白喉=翻譯卡住、霍亂=水龍頭開關失靈、百日咳=煞車失靈、炭疽=吞噬細胞崩潰,每種毒素都只動一個開關。