專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 18 題單選題考點:可滴定酸排泄考點:酸鹼方向矛盾
當腎臟分泌的氫離子與磷酸氫根結合後排出體外,血漿的淨反應為何?
A碳酸氫根增加、酸鹼值上升正確答案
B碳酸氫根增加、酸鹼值下降
C碳酸氫根減少、酸鹼值下降
D碳酸氫根減少、酸鹼值上升
A正確答案
腎小管分泌 H⁺ 與磷酸氫根結合成可滴定酸排出,同時生成新的 HCO₃⁻ 回到血漿,血漿鹼化。
逐選項解析
A碳酸氫根增加、酸鹼值上升可滴定酸排泄✓ 正確
腎小管細胞內 H₂CO₃ 解離成 H⁺ 與 HCO₃⁻,H⁺ 分泌至管腔與 HPO₄²⁻ 結合成 H₂PO₄⁻ 排出(可滴定酸),HCO₃⁻ 則被再吸收回血液,使血漿 HCO₃⁻ 增加、pH 上升。
B碳酸氫根增加、酸鹼值下降酸鹼方向矛盾✕ 易錯陷阱
HCO₃⁻ 增加會使血漿鹼化,pH 應上升而非下降,兩者方向矛盾。此為概念顛倒陷阱。
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