專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 8 題單選題
正常情況下,下列何種物質在腎臟再吸收(reabsorption)的比例最高?
C正確答案
葡萄糖在近曲小管幾乎 100% 被再吸收,是再吸收比例最高的物質。
為什麼答案是 C
葡萄糖在近曲小管透過 SGLT2/SGLT1 幾乎 100% 再吸收,正常尿液中不應出現葡萄糖;除非血糖超過腎閾值(約 180 mg/dL)才會糖尿。
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完整詳解
Pro · 無限重點 葡萄糖在近曲小管幾乎 100% 被再吸收,是再吸收比例最高的物質。
記口訣:葡萄糖『全拿』、水鈉『大部分』、尿素『留一半當濃縮工具』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
水的再吸收約 99%,雖然很高,但仍需受 ADH 調控在集尿管做最後調整,不是 100%。比葡萄糖略低。
B✕
鈉離子再吸收約 99%,分布於近曲小管、亨利氏環、遠曲小管與集尿管,受醛固酮調控,仍略低於葡萄糖。
C✓ 正確
葡萄糖在近曲小管透過 SGLT2/SGLT1 幾乎 100% 再吸收,正常尿液中不應出現葡萄糖;除非血糖超過腎閾值(約 180 mg/dL)才會糖尿。
D✕
尿素再吸收約 50%,部分會在集尿管再循環以維持髓質滲透壓梯度,是再吸收比例最低者之一。
腎臟主要物質再吸收比例
| 物質 | 再吸收比例 | 主要部位 | 備註 |
|---|
| 葡萄糖 | ~100% | 近曲小管 | SGLT 轉運,超過腎閾值才尿糖 |
| 胺基酸 | ~100% | 近曲小管 | 主動運輸 |
| 鈉離子 | ~99% | 全段腎小管 | 醛固酮調控遠端 |
| 水 | ~99% | 近曲小管+集尿管 | ADH 調控末端 |
| 尿素 | ~50% | 近曲小管+集尿管 | 參與髓質濃縮梯度 |
水與鈉離子再吸收『絕對量』很大(每天 180 公升濾液幾乎全吸收),學生易誤選。但本題問『比例』,葡萄糖才是唯一趨近 100% 的物質,正常尿液完全不含葡萄糖。
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