專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 7 題單選題考點:遠曲小管留鈣考點:近曲小管排磷
副甲狀腺素(PTH)作用在腎小管時會產生下列何種反應?
A刺激遠曲小管對鈣離子的再吸收正確答案
B刺激近曲小管對磷酸鹽的再吸收
C增加管腔細胞膜上的 PTH 接受器
D降低尿液中的環腺苷酸(cAMP)
A正確答案
PTH 作用腎小管:遠曲小管↑鈣再吸收、近曲小管↓磷再吸收、↑尿中 cAMP。
逐選項解析
A刺激遠曲小管對鈣離子的再吸收遠曲小管留鈣✓ 正確
PTH 作用於遠曲小管,活化頂端膜 TRPV5 鈣通道與基底側 Na+/Ca2+ 交換器,促進鈣離子再吸收,使血鈣上升,這是 PTH 升血鈣的核心機轉之一。
B刺激近曲小管對磷酸鹽的再吸收近曲小管排磷✕ 易錯陷阱
PTH 在近曲小管是「抑制」Na-Pi 共同運輸蛋白(NaPi-IIa),減少磷酸鹽再吸收、促進排磷,故血磷下降。選項方向寫成「刺激再吸收」正好相反,屬於經典顛倒陷阱。
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