專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 40 題單選題
下列何種抗生素會抑制細菌的 DNA 依賴型之 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）的活性？
Aclindamycin
Bcephalosporin
Cdaptomycin
Drifampin正確答案
D正確答案
Rifampin 抑制細菌 DNA 依賴型 RNA 聚合酶，阻斷 mRNA 轉錄，為抗結核第一線用藥。
為什麼答案是 D
Rifampin（利福平）與細菌 DNA-dependent RNA polymerase 的 β subunit（rpoB 基因產物）結合，阻斷 mRNA 轉錄起始，為抗結核主力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rifampin 抑制細菌 DNA 依賴型 RNA 聚合酶，阻斷 mRNA 轉錄，為抗結核第一線用藥。
看到「RNA polymerase」「轉錄抑制」「抗結核」→ 直接選 Rifampin（利福平）。
逐選項分析
A✕
Clindamycin 屬林可黴素類，結合細菌 50S 核糖體次單位，抑制蛋白質合成（轉譯階段），與 RNA 聚合酶無關。
B✕
Cephalosporin（頭孢菌素）屬β-lactam 類，抑制細菌細胞壁合成（PBP/transpeptidase），作用位置在細胞膜，與 RNA 合成無關。
C✕
Daptomycin 為環脂肽類，插入革蘭氏陽性菌細胞膜造成膜去極化，導致細胞死亡。作用於膜而非核酸合成。
D✓ 正確
Rifampin（利福平）與細菌 DNA-dependent RNA polymerase 的 β subunit（rpoB 基因產物）結合，阻斷 mRNA 轉錄起始，為抗結核主力。
抗生素作用機轉分類
| 作用層級 | 代表藥物 | 分子標的 | 備註 |
|---|
| 細胞壁合成 | Cephalosporin、Penicillin、Vancomycin | PBP、transpeptidase | β-lactam 類 |
| 細胞膜破壞 | Daptomycin、Polymyxin | 細胞膜磷脂 | G(+)或G(-) |
| 蛋白質合成(30S) | Aminoglycoside、Tetracycline | 30S 核糖體 | 殺菌/抑菌 |
| 蛋白質合成(50S) | Clindamycin、Macrolide、Chloramphenicol | 50S 核糖體 | 抑菌為主 |
| DNA 合成 | Fluoroquinolone、Metronidazole | DNA gyrase / DNA 斷裂 | - |
| RNA 合成(轉錄) | Rifampin | DNA 依賴型 RNA polymerase | 抗結核一線 |
| 葉酸合成 | Sulfonamide、Trimethoprim | DHPS / DHFR | 抑菌 |
容易把「抑制 RNA 聚合酶（轉錄）」與「抑制 DNA gyrase（複製）」或「抑制核糖體（轉譯）」混淆。關鍵字「DNA-dependent RNA polymerase」指的是轉錄階段，只有 Rifampin 符合；其他選項分別攻擊細胞壁、細胞膜、核糖體。
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