專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 53 題單選題
下列抗生素中,何者不會作用在細菌的核糖體上?
AVancomycin正確答案
BGentamicin
CErythromycin
DClindamycin
A正確答案
Vancomycin 作用於細胞壁合成,不作用於核糖體;其餘三者皆抑制蛋白質合成。
為什麼答案是 A
Vancomycin 為醣肽類抗生素,與細胞壁 peptidoglycan 前驅物末端 D-Ala-D-Ala 結合,阻止交聯,作用於『細胞壁合成』而非核糖體,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vancomycin 作用於細胞壁合成,不作用於核糖體;其餘三者皆抑制蛋白質合成。
看到 Vancomycin 直接聯想『細胞壁』、MRSA 剋星;其他選項記『胺基糖苷+大環內酯+林可黴素』都打核糖體。
逐選項分析
A✓ 正確
Vancomycin 為醣肽類抗生素,與細胞壁 peptidoglycan 前驅物末端 D-Ala-D-Ala 結合,阻止交聯,作用於『細胞壁合成』而非核糖體,故為正解。
B✕
Gentamicin 屬胺基糖苷類 (aminoglycoside),結合細菌 30S 核糖體,造成 mRNA 誤讀並阻斷蛋白質合成,明確作用於核糖體。
C✕
Erythromycin 為大環內酯類 (macrolide),結合 50S 核糖體,抑制轉位 (translocation),屬核糖體作用藥物。
D✕ 陷阱
Clindamycin 為林可黴素類,同樣結合 50S 核糖體,與 macrolide 結合位點相近,抑制蛋白質合成,亦作用於核糖體。常被誤以為作用機轉不同而當陷阱。
抗生素作用機轉分類
| 藥物 | 作用位置 | 分類 | 備註 |
|---|
| Vancomycin | 細胞壁 (D-Ala-D-Ala) | 醣肽類 | 治療 MRSA |
| Gentamicin | 30S 核糖體 | 胺基糖苷 | 殺菌、耳腎毒性 |
| Erythromycin | 50S 核糖體 | 大環內酯 | 抑菌 |
| Clindamycin | 50S 核糖體 | 林可黴素 | 厭氧菌、偽膜性腸炎 |
考生常誤以為 Vancomycin 作用於核糖體(因其分子大、用於嚴重感染),但它其實是『細胞壁抑制劑』,結合 D-Ala-D-Ala 阻止肽聚醣交聯。反之,Clindamycin 雖不常見,卻作用於 50S 核糖體,別被名字騙了。
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