專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 39 題單選題
下列那一種腎臟腫瘤主要常見於 10 歲以下的小孩?
A亮細胞癌(clear cell carcinoma)
B威爾斯氏瘤(Wilms tumor)正確答案
C嫌色腎細胞癌(chromophobe renal cell carcinoma)
D乳突狀腎細胞癌(papillary renal cell carcinoma)
B正確答案
威爾斯氏瘤(腎母細胞瘤)是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤,好發於 2-5 歲幼童。
為什麼答案是 B
威爾斯氏瘤(Wilms tumor)又稱腎母細胞瘤(nephroblastoma),是兒童最常見的原發性腎臟惡性腫瘤,好發於 2-5 歲,90% 發生於 10 歲以下,與 WT1 基因突變相關,組織學可見三相分化(blastemal、stromal、epithelial)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 威爾斯氏瘤(腎母細胞瘤)是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤,好發於 2-5 歲幼童。
看到「小孩 + 腎臟腫瘤」直接選 Wilms tumor,這是兒科病理的經典送分題。
逐選項分析
A✕
亮細胞癌是成人最常見的腎細胞癌亞型,佔腎細胞癌約 70-80%,好發於 50-70 歲中老年人,與 VHL 基因突變相關,並非兒童疾病。
B✓ 正確
威爾斯氏瘤(Wilms tumor)又稱腎母細胞瘤(nephroblastoma),是兒童最常見的原發性腎臟惡性腫瘤,好發於 2-5 歲,90% 發生於 10 歲以下,與 WT1 基因突變相關,組織學可見三相分化(blastemal、stromal、epithelial)。
C✕
嫌色腎細胞癌是成人腎細胞癌亞型之一,佔約 5%,源自集尿管上皮,預後相對較好,好發於中老年人,與兒童無關。
D✕
乳突狀腎細胞癌是成人腎細胞癌第二常見亞型,佔約 10-15%,好發於中老年男性,與 MET 基因突變相關,並非兒童好發腫瘤。
腎臟腫瘤年齡分布對照
| 腫瘤 | 好發年齡 | 比例/特點 | 相關基因 |
|---|
| 威爾斯氏瘤 | 2-5 歲兒童 | 兒童最常見腎腫瘤 | WT1 |
| 亮細胞癌 | 50-70 歲成人 | 成人腎癌 70-80% | VHL |
| 乳突狀腎細胞癌 | 中老年成人 | 成人腎癌 10-15% | MET |
| 嫌色腎細胞癌 | 中老年成人 | 成人腎癌 ~5% | 多發性染色體缺失 |
ACD 三個選項都是「腎細胞癌」的亞型,屬於成人疾病;只有 B 威爾斯氏瘤是「腎母細胞瘤」,屬於胚胎性腫瘤,好發兒童。關鍵在於辨別「癌(carcinoma,上皮來源)」與「母細胞瘤(blastoma,胚胎來源)」的年齡差異。
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