專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 41 題單選題
下列何種腦瘤最常見於小於 5 歲兒童的小腦?
A寡突細胞瘤(oligodendroglioma)
B室管細胞瘤(ependymoma)
C髓母細胞瘤(medulloblastoma)正確答案
D腦膜瘤(meningioma)
C正確答案
髓母細胞瘤是幼童小腦最常見的惡性腦瘤,好發於 5 歲以下兒童。
為什麼答案是 C
髓母細胞瘤是高度惡性的 PNET(原始神經外胚層腫瘤),好發於 5 歲以下幼童的小腦蚓部,臨床以步態不穩、嘔吐、頭痛表現,為兒童最常見的惡性腦瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髓母細胞瘤是幼童小腦最常見的惡性腦瘤,好發於 5 歲以下兒童。
看到「小孩 + 小腦 + 腦瘤」直接選髓母細胞瘤(medulloblastoma)。
逐選項分析
A✕
寡突細胞瘤好發於中年成人(40-50歲),位置在大腦皮質,特別是額葉,與小兒小腦無關。
B✕ 陷阱
室管細胞瘤雖可見於兒童,常長在第四腦室,但發生率較髓母細胞瘤低,且非「小腦實質」最常見腫瘤。屬易混淆干擾選項。
C✓ 正確
髓母細胞瘤是高度惡性的 PNET(原始神經外胚層腫瘤),好發於 5 歲以下幼童的小腦蚓部,臨床以步態不穩、嘔吐、頭痛表現,為兒童最常見的惡性腦瘤。
D✕
腦膜瘤源自蜘蛛膜細胞,好發於成年女性(40-60歲),位置在腦膜(大腦凸面、矢狀竇旁),兒童極少見。
常見腦瘤好發族群與位置
| 腫瘤 | 好發年齡 | 好發位置 | 特性 |
|---|
| 寡突細胞瘤 | 40-50 歲成人 | 大腦額葉 | 鈣化、煎蛋樣細胞 |
| 室管細胞瘤 | 兒童/青年 | 第四腦室 | 假玫瑰花環結構 |
| 髓母細胞瘤 | <5 歲幼童 | 小腦蚓部 | 高惡性、PNET |
| 腦膜瘤 | 中年女性 | 腦膜 | 良性、漩渦狀+砂粒體 |
B 選項室管細胞瘤也常見於兒童後顱窩,容易誤選。關鍵在「小腦」二字——髓母細胞瘤長在小腦實質(蚓部),室管細胞瘤長在第四腦室(腦室內),位置不同。另外「<5 歲」這個年齡點也是髓母細胞瘤的經典描述。
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