專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 27 題單選題
關於IgA腎病變(IgA nephropathy)的敘述,下列何者最不適當?
A又稱為Berger氏病(Berger disease),最好發於老年女性正確答案
BIgA主要沉積於腎絲球的膈細胞(mesangial cells)的區域
C病人通常會有血尿(hematuria)及蛋白尿(proteinuria)
D是目前世界上最常見的原發性腎病變,也是導致慢性腎病的主要原因之一
A正確答案
IgA腎病變又稱Berger氏病,好發於年輕男性(非老年女性),A為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。IgA腎病變(Berger氏病)好發於兒童及年輕成年男性,男性多於女性,並非老年女性。年齡與性別是此題關鍵陷阱點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IgA腎病變又稱Berger氏病,好發於年輕男性(非老年女性),A為錯誤敘述。
反向題找錯:看到「老年女性」直覺不對,IgA腎病變典型好發於兒童及年輕成人男性。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。IgA腎病變(Berger氏病)好發於兒童及年輕成年男性,男性多於女性,並非老年女性。年齡與性別是此題關鍵陷阱點。
B✕
正確。IgA腎病變的病理特徵為IgA免疫複合體沉積於腎絲球的膈細胞(mesangium)區域,免疫螢光染色可見顆粒狀IgA沉積,是診斷金標準。
C✕
正確。臨床上典型表現為上呼吸道感染後出現肉眼可見血尿,合併不同程度蛋白尿,稱為synpharyngitic hematuria,是經典臨床表現。
D✕
正確。IgA腎病變是全世界最常見的原發性腎絲球腎炎,約20-40%病人會進展至末期腎病變,是慢性腎病的重要原因之一。
IgA腎病變(Berger氏病)核心重點
| 面向 | 重點 | 關鍵字 | 易混淆 |
|---|
| 好發族群 | 兒童、年輕成人男性 | 男>女 | 非老年女性 |
| 病理 | IgA沉積於mesangium | 膈細胞區 | 免疫螢光顆粒狀 |
| 臨床 | 上呼吸道感染後血尿+蛋白尿 | synpharyngitic | 感染同時發生 |
| 流行病學 | 全球最常見原發性腎絲球腎炎 | CKD主因之一 | 20-40%進展至ESRD |
A選項把「年輕男性」偷換成「老年女性」,是病理題最常見的族群錯置陷阱。記憶口訣:Berger=年輕男生感冒後尿血,與老年女性毫無關聯。看到好發族群描述時務必警覺年齡與性別的搭配。
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