專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 43 題單選題
效應 $\mathrm{T_H1}$ 細胞可以提供那兩種訊號幫助巨噬細胞進一步活化?
APD1-PD-L1 ; TNF- $\alpha$
BCD40L-CD40 ; IFN- $\gamma$正確答案
CCD28-B7 ; IL-10
DTCR-MHC ; IL-2
B正確答案
TH1 細胞透過 CD40L-CD40 接觸訊號 + 分泌 IFN-γ 細胞激素,雙重活化巨噬細胞。
為什麼答案是 B
正解。TH1 以表面 CD40L 接合巨噬細胞 CD40(接觸訊號),同時分泌 IFN-γ(可溶性訊號),共同誘發 macrophage 成為 M1 活化型,增強殺菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TH1 細胞透過 CD40L-CD40 接觸訊號 + 分泌 IFN-γ 細胞激素,雙重活化巨噬細胞。
記口訣:『CD40L 握手 + IFN-γ 喊話』= 經典 TH1 活化 macrophage 雙訊號。
逐選項分析
A✕
PD1-PD-L1 是抑制性免疫檢查點(癌症免疫治療標的),會『關掉』T 細胞活化,不是活化巨噬細胞的訊號。
B✓ 正確
正解。TH1 以表面 CD40L 接合巨噬細胞 CD40(接觸訊號),同時分泌 IFN-γ(可溶性訊號),共同誘發 macrophage 成為 M1 活化型,增強殺菌。
C✕ 陷阱
CD28-B7 是 T 細胞自己被 APC 活化的第二訊號(方向相反);IL-10 更是抑制巨噬細胞的抗發炎激素(由 Treg/TH2 分泌),完全反向。
D✕
TCR-MHC 是 T 細胞辨識抗原的第一訊號;IL-2 是 T 細胞自體增生因子,兩者作用對象都是 T 細胞本身,而非活化巨噬細胞。
TH1 活化巨噬細胞的雙訊號
| 訊號類型 | 分子 | 機制 | 效果 |
|---|
| 接觸訊號 | CD40L (TH1) → CD40 (Mφ) | 細胞膜接合 | 誘發 Mφ 上調 MHC II、B7 |
| 細胞激素 | IFN-γ (TH1 分泌) | 與 IFN-γR 結合 | 轉為 M1 型、增強 iNOS 殺菌 |
| 結果 | 雙訊號協同 | — | classical macrophage activation |
本題問『TH1 → 巨噬細胞』方向;C、D 選項分子實際上是『APC → T 細胞』方向(CD28-B7、TCR-MHC)或抑制性訊號(PD1、IL-10)。考生若只記分子名稱不記方向,極易被騙。
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