專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 4 題單選題
在大多數的人,下列那兩者是左冠狀動脈(left coronary artery)的主要分支?
A前心室間動脈(anterior interventricular artery)與邊緣動脈(marginal artery)
B前心室間動脈與迴旋動脈(circumflex artery)正確答案
C後心室間動脈(posterior interventricular artery)與邊緣動脈
D後心室間動脈與迴旋動脈
B正確答案
左冠狀動脈主幹 (LCA) 分為前心室間動脈 (LAD) 與迴旋動脈 (LCX),為解剖學經典考點。
為什麼答案是 B
左冠狀動脈自主動脈竇發出後短距離即分為前心室間動脈(LAD,走於前室間溝)與迴旋動脈(LCX,走於左房室溝),為標準解剖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左冠狀動脈主幹 (LCA) 分為前心室間動脈 (LAD) 與迴旋動脈 (LCX),為解剖學經典考點。
記憶口訣:左分『前降+迴旋』,右給『後降+邊緣』。後降支來自右冠 (約 85% 右優勢型)。
逐選項分析
A✕
邊緣動脈(右邊緣支)屬於右冠狀動脈的分支,沿心臟右下緣走行,不是左冠的分支。
B✓ 正確
左冠狀動脈自主動脈竇發出後短距離即分為前心室間動脈(LAD,走於前室間溝)與迴旋動脈(LCX,走於左房室溝),為標準解剖。
C✕ 陷阱
後心室間動脈在約 85% 的人(右優勢型)來自右冠狀動脈;邊緣動脈也屬右冠。兩者都不是左冠分支,屬於概念顛倒陷阱。
D✕ 陷阱
迴旋動脈雖屬左冠,但後心室間動脈在多數人(右優勢型)來自右冠。題目強調『大多數人』,故 D 錯。
冠狀動脈分支對照
| 主幹 | 主要分支 | 供應區域 | 備註 |
|---|
| 左冠狀動脈 LCA | 前心室間動脈 LAD | 左心室前壁、室中膈前 2/3 | 臨床最重要 |
| 左冠狀動脈 LCA | 迴旋動脈 LCX | 左心房、左心室側壁 | 走於左房室溝 |
| 右冠狀動脈 RCA | 右邊緣動脈 | 右心室 | 沿心右緣 |
| 右冠狀動脈 RCA | 後心室間動脈 PDA | 左心室後壁、室中膈後 1/3 | 右優勢型 85% |
常混淆『前/後心室間動脈』的來源。前降支 (LAD) 屬左冠,後降支 (PDA) 在大多數人 (右優勢型) 屬右冠。另外『邊緣動脈』一般指右邊緣支,屬右冠,不要與迴旋動脈發出的左鈍緣支混為一談。
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