專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)114 年第 14 題單選題
下列何者為清醒狀態(awake state)時,神經傳導物質所媒介的神經元活性表現?
A正腎上腺素(norepinephrine)神經元活性減弱正確答案
B血清素(serotonin)神經元活性減弱正確答案
C乙醯膽鹼(acetylcholine)神經元活性減弱正確答案
D$\gamma$ -胺基丁酸(GABA)神經元活性增強正確答案
A、B、C、D正確答案
清醒狀態下,正腎上腺素、血清素、乙醯膽鹼等促醒神經元活性皆增強,GABA 抑制性神經元活性減弱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 清醒狀態下,正腎上腺素、血清素、乙醯膽鹼等促醒神經元活性皆增強,GABA 抑制性神經元活性減弱。
記口訣:清醒=『促醒三劍客』(NE、5-HT、ACh) 全開,GABA 關機;睡眠則相反。
逐選項分析
A✕
正腎上腺素源自藍斑核(locus coeruleus),清醒時活性最強,REM 睡眠幾乎靜止。選項說「減弱」完全相反。
B✕
血清素源自中縫核(raphe nuclei),清醒時放電頻率高,NREM 減弱、REM 幾乎停止。選項說「減弱」錯誤。
C✕ 陷阱
乙醯膽鹼神經元(基底前腦、腦橋被蓋)在清醒與 REM 時皆活躍,NREM 減弱。清醒時並非減弱,選項錯誤。注意 ACh 是唯一在 REM 仍高的促醒物質。
D✕ 陷阱
GABA 是主要抑制性神經傳導物質,腹外側視前區(VLPO)的 GABA 神經元在睡眠時活化、清醒時被抑制。清醒時 GABA 應「減弱」而非「增強」。
清醒 / NREM / REM 各神經傳導物質活性
| 神經傳導物質 | 清醒 | NREM | REM |
|---|
| 正腎上腺素 (NE) | 高 ↑↑ | 低 | 極低 |
| 血清素 (5-HT) | 高 ↑↑ | 低 | 極低 |
| 乙醯膽鹼 (ACh) | 高 ↑↑ | 低 | 高 ↑↑ |
| 組織胺 (Histamine) | 高 ↑↑ | 低 | 極低 |
| GABA (VLPO) | 低 ↓ | 高 | 高 |
睡眠調控的核心就是「促醒系統 vs 睡眠系統」的拮抗平衡。清醒時,藍斑核的正腎上腺素、中縫核的血清素、基底前腦的乙醯膽鹼這三大促醒神經元會同步活化,讓大腦保持警覺;同時腹外側視前區(VLPO)的 GABA 抑制性神經元則被壓制住。考生最常搞混的是「誰促進誰抑制」的方向——記住口訣:NE、5-HT、ACh 是「清醒三劍客」越旺越醒,GABA 是「睡眠開關」越強越想睡。只要選項把促醒神經元說成減弱、或把 GABA 說成增強,方向就反了。
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