專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 74 題單選題
T 細胞與 B 細胞的交互作用能增強宿主對抗微生物的防禦。下列何者不需要 T 細胞的參與?
AB 細胞從產生 IgM 的反應轉變成 IgG
B對細菌夾膜多醣快速產生抗體反應正確答案
C刺激 B 細胞的增殖與分化
D引起續發性、加強抗體反應
B正確答案
多醣類抗原屬 T 細胞非依賴性抗原,B 細胞可直接辨識產生 IgM,不需 T 細胞協助。
為什麼答案是 B
細菌夾膜多醣為 T-independent antigen (TI-2),可直接交聯 B 細胞 BCR,刺激 B 細胞產生 IgM,不需 T 細胞協助。這也是為何嬰幼兒對多醣疫苗反應差的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多醣類抗原屬 T 細胞非依賴性抗原,B 細胞可直接辨識產生 IgM,不需 T 細胞協助。
看到「多醣」「夾膜」→ T-independent 抗原→ 不需 T 細胞。其他含「class switch、IgG、續發反應」都需 T 細胞。
逐選項分析
A✕
抗體類型轉換 (class switching) 由 IgM 轉為 IgG/IgA/IgE,需要 T helper 細胞透過 CD40L-CD40 訊號與細胞激素 (如 IL-4、IFN-γ) 誘導,必須 T 細胞參與。
B✓ 正確
細菌夾膜多醣為 T-independent antigen (TI-2),可直接交聯 B 細胞 BCR,刺激 B 細胞產生 IgM,不需 T 細胞協助。這也是為何嬰幼兒對多醣疫苗反應差的原因。
C✕ 陷阱
對蛋白質抗原而言,B 細胞的完整增殖與分化(形成生發中心、漿細胞、記憶 B 細胞)需 Th 細胞提供 CD40L 與細胞激素。此題指一般典型 B 細胞活化需 T 細胞。
D✕
續發性 (secondary) 抗體反應仰賴記憶 B 細胞,且以 IgG 為主、親和力成熟 (affinity maturation),皆需 T 細胞協助才能產生,故必須 T 細胞參與。
T-dependent vs T-independent 抗原
| 特性 | T-dependent (TD) | T-independent (TI) |
|---|
| 抗原種類 | 蛋白質 | 多醣、LPS、夾膜 |
| 需要 T 細胞 | 是 | 否 |
| Class switching | 有 (IgG/A/E) | 無,主要 IgM |
| 親和力成熟 | 有 | 無 |
| 記憶反應 | 強 | 弱或無 |
題目問「不需要」T 細胞的反應,屬反向題。關鍵在辨識「細菌夾膜多醣」為 T-independent 抗原。考生常誤以為所有 B 細胞活化都需 T 細胞,忽略多醣類可直接交聯 BCR 活化 B 細胞。
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