專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 27 題單選題
高蛋白質且低碳水化合物的飲食，可以刺激胰島素（insulin）分泌，但不會造成低血糖的最可能原因為何？
A血漿中的胺基酸快速轉換為葡萄糖
B同時刺激昇糖素（glucagon）的分泌正確答案
C胺基酸抑制胰島素與接受器結合
D血漿中的葡萄糖無法被細胞利用
B正確答案
高蛋白飲食同時刺激 insulin 和 glucagon 分泌，glucagon 促進糖質新生維持血糖。
為什麼答案是 B
胺基酸（特別是 arginine、leucine）會同時刺激 β 細胞分泌 insulin 及 α 細胞分泌 glucagon，glucagon 促進肝糖分解與糖質新生，抵消 insulin 降血糖作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高蛋白飲食同時刺激 insulin 和 glucagon 分泌，glucagon 促進糖質新生維持血糖。
記住：胺基酸是唯一同時刺激兩種胰島荷爾蒙的營養素，兩者拮抗防低血糖。
逐選項分析
A✕
胺基酸需經肝臟糖質新生轉為葡萄糖，過程緩慢非快速，且此為 glucagon 作用結果而非原因。
B✓ 正確
胺基酸（特別是 arginine、leucine）會同時刺激 β 細胞分泌 insulin 及 α 細胞分泌 glucagon，glucagon 促進肝糖分解與糖質新生，抵消 insulin 降血糖作用。
C✕ 陷阱
胺基酸並不會抑制 insulin 與接受器結合，若如此 insulin 就無作用了，與題幹「刺激 insulin 分泌」矛盾。
D✕
葡萄糖仍可正常被細胞利用，這不是避免低血糖的機制；若細胞無法利用葡萄糖反而會造成高血糖（如糖尿病）。
胰島素與昇糖素的刺激因子
| 刺激物 | Insulin | Glucagon | 淨效果 |
|---|
| 高血糖 | ↑↑↑ | ↓ | 降血糖 |
| 低血糖 | ↓ | ↑↑↑ | 升血糖 |
| 高蛋白飲食（胺基酸） | ↑ | ↑ | 血糖穩定 |
| 混合餐（糖+蛋白） | ↑↑ | ↓ | 降血糖為主 |
考生易直覺認為「刺激 insulin 就會降血糖」，忽略胺基酸的特殊性——它是唯一同時刺激 α、β 細胞的營養素。關鍵在於 glucagon 的拮抗作用，而非 insulin 失效或葡萄糖無法利用。
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