專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 14 題單選題
生長激素對胰島素代謝有何影響?
A增加胰島素受體數目
B減少胰島素受體數目正確答案
C增加胰島素受體之親和力
D減少胰島素受體之親和力
B正確答案
生長激素具抗胰島素作用,會減少胰島素受體數目,導致血糖上升。
為什麼答案是 B
正解。生長激素(GH)是抗胰島素荷爾蒙(counter-regulatory hormone),會下調胰島素受體數目,降低組織對胰島素的敏感性,使血糖升高。這也是肢端肥大症患者常併發糖尿病的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生長激素具抗胰島素作用,會減少胰島素受體數目,導致血糖上升。
記住「生長激素=抗胰島素荷爾蒙」,會對抗胰島素 → 減少受體數目 (B)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向相反。生長激素過量(如肢端肥大症)反而造成胰島素阻抗,不會增加受體數目。
B✓ 正確
正解。生長激素(GH)是抗胰島素荷爾蒙(counter-regulatory hormone),會下調胰島素受體數目,降低組織對胰島素的敏感性,使血糖升高。這也是肢端肥大症患者常併發糖尿病的原因。
C✕
GH 影響的是受體「數目 (down-regulation)」而非親和力,且作用方向與胰島素相反,不會增加親和力。
D✕ 陷阱
雖然結果都造成胰島素作用下降,但 GH 的主要機轉是減少「受體數目」而非降低「親和力」,選項偷換概念。
四大抗胰島素荷爾蒙 (Counter-regulatory hormones)
| 荷爾蒙 | 來源 | 對血糖 | 對胰島素作用 |
|---|
| 生長激素 GH | 腦下垂體前葉 | 升高 | 減少受體數目,造成阻抗 |
| 皮質醇 Cortisol | 腎上腺皮質 | 升高 | 促糖質新生,對抗胰島素 |
| 升糖素 Glucagon | 胰島 α 細胞 | 升高 | 促肝糖分解 |
| 腎上腺素 Epinephrine | 腎上腺髓質 | 升高 | 抑制胰島素分泌 |
C、D 選項把「受體數目」偷換成「受體親和力」,考生若只記得「GH 對抗胰島素」而沒細分機轉,很容易誤選 D。務必記住 GH 的機轉是 down-regulation of insulin receptor (減少受體數目)。
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