專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 33 題單選題
使用局部麻醉劑時,併用epinephrine的主要目的為何?
A促進局部血液循環
B加快藥物代謝速率
C增強藥物全身性吸收
D延長藥物作用時間正確答案
D正確答案
Epinephrine 收縮血管,減緩局麻藥吸收,延長局部作用並降低全身毒性。
為什麼答案是 D
正解。Epinephrine 收縮局部血管→局麻藥停留在注射部位時間延長→作用時間延長,同時減少用量與全身毒性,是臨床經典配方(如 Lidocaine with epinephrine)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Epinephrine 收縮血管,減緩局麻藥吸收,延長局部作用並降低全身毒性。
看到局麻+腎上腺素→血管收縮→藥物停留久→作用時間延長。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Epinephrine 作用於 α1 受體使血管收縮,反而是減少局部血流,並非促進循環。此為最常見誤答陷阱。
B✕
加快代謝會縮短作用時間,與臨床合併使用目的相反。Epinephrine 不影響局麻藥的肝臟代謝速率。
C✕ 陷阱
恰好相反!血管收縮會「減少」全身性吸收,降低心血管與中樞神經毒性(如心律不整、抽搐),這正是加 epinephrine 的重要安全考量。
D✓ 正確
正解。Epinephrine 收縮局部血管→局麻藥停留在注射部位時間延長→作用時間延長,同時減少用量與全身毒性,是臨床經典配方(如 Lidocaine with epinephrine)。
局麻藥併用 Epinephrine 的三大效益
| 效益 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 延長作用時間 | 血管收縮,藥物滯留 | 手術時間更充裕 |
| 降低全身毒性 | 減少藥物進入體循環 | 避免心律不整、抽搐 |
| 減少出血 | 局部血管收縮 | 手術視野清晰 |
| 降低用藥劑量 | 局部濃度維持久 | 減少副作用 |
最大陷阱是選 A「促進循環」或 C「增強全身吸收」。Epinephrine 在局麻中是 α1 作用於血管「收縮」,方向完全相反。另須注意末梢部位(手指、腳趾、鼻、耳、陰莖)禁用含 epinephrine 局麻藥,以免組織缺血壞死。
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