專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 32 題單選題
下列何種藥物的清除半衰期(elimination half-life)最長?
Atimolol
Bnadolol正確答案
Cpindolol
Desmolol
B正確答案
β受體阻斷劑中,nadolol 半衰期最長(約20-24小時),每日一次即可。
為什麼答案是 B
Nadolol 半衰期約 20-24 小時,為非選擇性 β 阻斷劑中最長效者。高親水性、不經肝代謝,主要由腎臟原型排除,故作用時間長,每日給藥一次即可。
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完整詳解
Pro · 無限重點 β受體阻斷劑中,nadolol 半衰期最長(約20-24小時),每日一次即可。
記口訣:『Nadolol 最長、Esmolol 最短』。Nadolol 親水性高、腎排除慢;Esmolol 靜脈用、酯酶快速分解。
逐選項分析
A✕
Timolol 半衰期約 4 小時,屬中短效非選擇性 β 阻斷劑,常用於青光眼眼藥水及高血壓。
B✓ 正確
Nadolol 半衰期約 20-24 小時,為非選擇性 β 阻斷劑中最長效者。高親水性、不經肝代謝,主要由腎臟原型排除,故作用時間長,每日給藥一次即可。
C✕ 陷阱
Pindolol 半衰期約 3-4 小時,具內在擬交感活性(ISA),但作用時間不長,常誤以為長效而成為陷阱選項。
D✕
Esmolol 半衰期僅約 9 分鐘,為超短效 β1 選擇性阻斷劑,靜脈注射給藥,被紅血球酯酶快速水解,用於急性心律不整或術中血壓控制。
常見 β 受體阻斷劑半衰期比較
| 藥物 | 半衰期 | 選擇性 | 特點 |
|---|
| Esmolol | 約 9 分鐘 | β1 選擇性 | IV、酯酶代謝、超短效 |
| Propranolol | 3-6 小時 | 非選擇性 | 脂溶性、肝代謝 |
| Pindolol | 3-4 小時 | 非選擇性 | 具 ISA |
| Timolol | 約 4 小時 | 非選擇性 | 青光眼常用 |
| Atenolol | 6-9 小時 | β1 選擇性 | 水溶性、腎排除 |
| Nadolol | 20-24 小時 | 非選擇性 | 水溶性、腎排除、最長效 |
β 阻斷劑名字都以「-olol」結尾易混淆。關鍵要記清各藥的藥動特性:水溶性(nadolol、atenolol)經腎排除且半衰期較長;脂溶性經肝代謝;esmolol 最特殊,僅 9 分鐘。Pindolol 雖有特殊的 ISA 活性但半衰期不長,是常見陷阱。
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