專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 12 題單選題
重症肌無力(Myasthenia Gravis)與下列何者之異常最相關?
Aserotonin
Bacetylcholine正確答案
Chistamine
Depinephrine
B正確答案
重症肌無力是乙醯膽鹼受體(AChR)自體抗體破壞神經肌肉接合處所致,與 acetylcholine 傳遞異常最相關。
為什麼答案是 B
重症肌無力是自體免疫疾病,患者產生抗 AChR 抗體,破壞神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體,導致肌肉無法有效收縮,出現眼瞼下垂、易疲勞等症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重症肌無力是乙醯膽鹼受體(AChR)自體抗體破壞神經肌肉接合處所致,與 acetylcholine 傳遞異常最相關。
看到「肌無力」+「神經肌肉接合處」=直覺選 acetylcholine,這是骨骼肌運動神經末梢的神經傳遞物。
逐選項分析
A✕
Serotonin (5-HT) 主要與情緒、睡眠、腸道蠕動相關,與憂鬱症、類癌症候群有關,並非神經肌肉接合處的傳遞物。
B✓ 正確
重症肌無力是自體免疫疾病,患者產生抗 AChR 抗體,破壞神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體,導致肌肉無法有效收縮,出現眼瞼下垂、易疲勞等症狀。
C✕
Histamine 與過敏反應、胃酸分泌、發炎相關,異常多見於過敏性疾病,與肌無力無直接關聯。
D✕ 陷阱
Epinephrine 是腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺,作用於交感神經系統與心血管,與嗜鉻細胞瘤相關,非骨骼肌神經肌肉傳遞物。
重症肌無力核心重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 疾病性質 | 自體免疫疾病 |
| 致病抗體 | 抗 AChR 抗體 (80-90%) |
| 作用部位 | 神經肌肉接合處後膜 |
| 典型症狀 | 眼瞼下垂、複視、易疲勞 |
| 相關器官 | 胸腺異常 (胸腺瘤/增生) |
| 治療藥物 | 乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (Pyridostigmine) |
考生易被 epinephrine 誤導,以為「肌肉無力」跟交感神經有關。記住:骨骼肌的運動控制由體神經系統的 acetylcholine 負責,交感神經 (epinephrine/NE) 作用的是平滑肌、心肌與腺體。
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