專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 1 題單選題
總膽管是由那兩者匯聚形成？
A左肝管與右肝管
B總肝管與胰管
C膽囊管與胰管
D總肝管與膽囊管正確答案
D正確答案
總膽管 (common bile duct) = 總肝管 + 膽囊管 匯合而成，為膽汁輸送主要通道。
為什麼答案是 D
正解。總肝管 (由左右肝管匯合) 再與來自膽囊的膽囊管匯合，形成總膽管，往下走至十二指腸於Vater壺腹處與胰管會合後開口。
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完整詳解
Pro · 無限重點 總膽管 (common bile duct) = 總肝管 + 膽囊管 匯合而成，為膽汁輸送主要通道。
口訣：『總肝+膽囊=總膽』。胰管是在十二指腸前才與總膽管會合（Vater壺腹），不參與總膽管形成。
逐選項分析
A✕ 陷阱
左肝管與右肝管匯合形成的是「總肝管 (common hepatic duct)」，不是總膽管。這是上一層的匯流，層級搞錯就中陷阱。
B✕
總肝管尚未與膽囊管會合前，不會直接接胰管。胰管是在總膽管形成後，於十二指腸壁的Vater壺腹處才與總膽管會合。
C✕
膽囊管來自膽囊、胰管來自胰臟，兩者解剖位置不相鄰，不會直接匯合。純屬混淆選項。
D✓ 正確
正解。總肝管 (由左右肝管匯合) 再與來自膽囊的膽囊管匯合，形成總膽管，往下走至十二指腸於Vater壺腹處與胰管會合後開口。
膽道系統匯流順序
| 層級 | 上游 | 匯合 | 下游結果 |
|---|
| 第1層 | 左肝管 + 右肝管 | 肝門處匯合 | 總肝管 |
| 第2層 | 總肝管 + 膽囊管 | 肝十二指腸韌帶內 | 總膽管 |
| 第3層 | 總膽管 + 胰管 | Vater壺腹 (十二指腸壁) | 開口於十二指腸大乳頭 |
最大陷阱是 A 選項，把「總肝管」的形成誤當成「總膽管」的形成。膽道系統有三層匯流，務必分清楚：左右肝管→總肝管→總膽管→（與胰管會合）→十二指腸。考試愛考「哪兩者形成哪一管」，記熟層級就不會錯。
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