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專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)11538單選題

有機硝酸鹽(organic nitrates)用於治療典型心絞痛,主要的藥理機制為何?

A抑制血小板凝集,避免粥狀硬化灌流不足區更加狹窄
B減少心臟前負荷,降低心輸出量,使心肌需氧量降低正確答案
C擴張動脈血管,減少心臟後負荷,降低心臟壓力
D增加平滑肌細胞內 cAMP,擴張冠狀動脈以增加血流量
答案與詳解
B
正確答案
有機硝酸鹽釋放 NO → 靜脈擴張為主 → 減少前負荷 → 心肌需氧量↓,緩解心絞痛。

為什麼答案是 B

硝酸鹽代謝釋放 NO,活化 guanylate cyclase 使 cGMP↑,優先擴張靜脈,減少靜脈回流→前負荷↓→心室壁張力↓→心肌耗氧↓,為緩解心絞痛的主要機轉。

考點:抗血小板藥考點:降前負荷考點:後負荷(次要)考點:cGMP非cAMP
載入中…

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