專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 32 題單選題
下列抗生素之敘述,何者最不適當?
Apenicillins 與 aminoglycosides 合用具有協同作用
Baminoglycosides 類藥物胃腸吸收效果佳,可達到適當殺菌濃度正確答案
Camoxicillin 與 clavulanic acid 合用效果比單獨使用佳
Dampicillin 屬於廣效性抗生素
B正確答案
Aminoglycosides 類(如 gentamicin)極性高、口服幾乎不吸收,必須注射給藥才有療效。
為什麼答案是 B
Aminoglycosides(如 gentamicin、amikacin)為高極性陽離子化合物,胃腸道幾乎不吸收,口服血中濃度極低,無法達殺菌濃度,臨床必須以肌肉或靜脈注射給藥。此敘述最不適當,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aminoglycosides 類(如 gentamicin)極性高、口服幾乎不吸收,必須注射給藥才有療效。
看到 aminoglycosides + 口服吸收佳 → 直接刪,這類藥物必須打針才行。
逐選項分析
A✕
Penicillins 破壞細胞壁後,aminoglycosides 更容易進入細菌內攻擊核醣體,兩者合用具協同作用(synergism),臨床常用於腸球菌感染。敘述正確。
B✓ 正確
Aminoglycosides(如 gentamicin、amikacin)為高極性陽離子化合物,胃腸道幾乎不吸收,口服血中濃度極低,無法達殺菌濃度,臨床必須以肌肉或靜脈注射給藥。此敘述最不適當,為正解。
C✕
Clavulanic acid 為 β-lactamase 抑制劑,可保護 amoxicillin 不被細菌酵素水解,合用(Augmentin)可擴大抗菌範圍並提升療效,敘述正確。
D✕
Ampicillin 屬 aminopenicillins,對革蘭氏陽性菌及部分陰性菌(如 E. coli、H. influenzae)皆有效,屬廣效性(broad-spectrum)抗生素,敘述正確。
常見抗生素給藥途徑與特性
| 藥物類別 | 口服吸收 | 主要給藥途徑 | 代表藥物 |
|---|
| Penicillins | 多數佳 | 口服 / 注射 | Amoxicillin、Ampicillin |
| Aminoglycosides | 極差(<1%) | IM / IV(全身感染) | Gentamicin、Amikacin |
| Cephalosporins | 部分佳 | 口服 / 注射 | Cephalexin、Ceftriaxone |
| Macrolides | 佳 | 口服為主 | Erythromycin、Azithromycin |
B 選項把 aminoglycosides 最關鍵的特性「口服幾乎不吸收」顛倒成「吸收佳」。考生若只記住藥名而忽略藥動學特性就會中招。記住:aminoglycosides = 必須打針(除 neomycin 腸道局部用途外)。
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