專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 29 題單選題
下列有關心臟的敘述，何者正確？
A迷走神經纖維主要分布在心室且能降低心跳收縮強度
B一般右心室血液輸出正常情況下，輸出血液量比左心室高
C大量 K+離子會使經由心房束傳至心室的心臟衝動被阻斷正確答案
D過量的細胞外鈣離子會使心跳加快
C正確答案
高血鉀會阻斷房室傳導；迷走神經主要支配心房、鈣離子過多使心跳變慢。
為什麼答案是 C
高血鉀會使心肌細胞靜止膜電位去極化，導致鈉通道去活化，阻斷房室結（含希氏束）傳導，嚴重時造成心臟停止於舒張期。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 高血鉀會阻斷房室傳導；迷走神經主要支配心房、鈣離子過多使心跳變慢。
記憶口訣：高鉀阻傳導、迷走管心房、鈣多心跳慢、左右輸出量相等。
逐選項分析
A✕ 陷阱
迷走神經（副交感）主要分布在竇房結、房室結與心房肌，對心室支配很少；且其作用是降低心跳速率而非收縮強度。
B✕
體循環與肺循環為串聯系統，左右心室每分鐘輸出量必須相等（約 5 L/min），否則血液會在某一循環中累積。
C✓ 正確
高血鉀會使心肌細胞靜止膜電位去極化，導致鈉通道去活化，阻斷房室結（含希氏束）傳導，嚴重時造成心臟停止於舒張期。
D✕ 陷阱
過量細胞外鈣離子會使心肌收縮增強但心跳變慢，嚴重時心臟停止於收縮期（石灰心），並非使心跳加快。
離子濃度異常對心臟的影響
| 離子 | 過量影響 | 停止期相 | 機轉 |
|---|
| K+ 過高 | 傳導阻斷、心跳慢弱 | 舒張期 | 膜電位去極化、Na通道失活 |
| Ca2+ 過高 | 收縮增強、心跳慢 | 收縮期 | 延長收縮期 |
| Na+ 過高 | 影響較小 | — | 稀釋鈣效應 |
D 選項最容易誤選：很多考生記得「鈣促進心肌收縮」就直覺選擇心跳加快，但實際上鈣離子過量會延長收縮期、減慢心跳，與「加快」方向相反。A 選項也混淆迷走神經的分布位置。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目
