專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 49 題單選題
組織胺(histamine)會作用於氣管平滑肌 H1 受體,而引起氣管痙攣;此時,給予腎上腺素(epinephrine)則可活化氣管平滑肌 β2 受體而使之鬆弛。此例中腎上腺素對抗組織胺的氣管痙攣作用是屬於何種拮抗(antagonism)?
B正確答案
兩藥作用在不同受體但產生相反生理效果,屬於生理性拮抗。
為什麼答案是 B
生理性拮抗 (physiological antagonism) 指兩種藥物作用於「不同受體」,但產生相反的生理效應而互相抵銷。組織胺經 H1 致支氣管收縮,腎上腺素經 β2 致支氣管舒張,正是典型例子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩藥作用在不同受體但產生相反生理效果,屬於生理性拮抗。
不同受體 + 相反效果 = 生理性拮抗;同受體競爭 = 藥理性拮抗。
逐選項分析
A✕ 陷阱
藥理性拮抗 (pharmacological antagonism) 是兩藥作用於「同一受體」產生相反效果,如 atropine 拮抗 acetylcholine 在 M 受體的作用。本題兩藥分別作用於 H1 與 β2 不同受體,不符合。
B✓ 正確
生理性拮抗 (physiological antagonism) 指兩種藥物作用於「不同受體」,但產生相反的生理效應而互相抵銷。組織胺經 H1 致支氣管收縮,腎上腺素經 β2 致支氣管舒張,正是典型例子。
C✕
化學性拮抗 (chemical antagonism) 是兩藥物直接發生化學反應而失去活性,例如 protamine 中和 heparin、螯合劑結合重金屬。本題兩藥未發生化學結合。
D✕
物理性拮抗非藥理學標準分類。若指吸附性拮抗(如活性碳吸附毒物),亦與本題無關。屬於干擾選項。
拮抗作用四大類型
| 類型 | 機制 | 受體關係 | 經典例子 |
|---|
| 藥理性 (Pharmacological) | 競爭或非競爭結合 | 同一受體 | Atropine vs ACh (M受體) |
| 生理性 (Physiological) | 相反生理效應抵銷 | 不同受體 | Epinephrine (β2) vs Histamine (H1) |
| 化學性 (Chemical) | 直接化學反應失活 | 不涉及受體 | Protamine 中和 Heparin |
| 拮抗劑吸附 | 物理吸附阻止吸收 | 不涉及受體 | 活性碳吸附毒物 |
最常見的陷阱是把「生理性拮抗」誤選為「藥理性拮抗」。關鍵判準:看兩藥是否作用於『同一受體』。同受體→藥理性;不同受體但效果相反→生理性。本題 H1 與 β2 明顯是不同受體。
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