專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 56 題單選題
下列何者為 pilocarpine 的拮抗劑?
AAtropine正確答案
BTerazosin
CButoxamine
Dd-Tubocurarine
A正確答案
Pilocarpine 為蕈毒鹼受體致效劑,其拮抗劑為 Atropine。
為什麼答案是 A
Atropine 為非選擇性蕈毒鹼 (muscarinic, M) 受體拮抗劑,可阻斷 pilocarpine 對 M 受體的作用,臨床上用於 pilocarpine 過量解毒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Pilocarpine 為蕈毒鹼受體致效劑,其拮抗劑為 Atropine。
看到 pilocarpine (縮瞳、刺激唾液) → 拮抗劑就是 atropine (散瞳、口乾),經典反向組合。
逐選項分析
A✓ 正確
Atropine 為非選擇性蕈毒鹼 (muscarinic, M) 受體拮抗劑,可阻斷 pilocarpine 對 M 受體的作用,臨床上用於 pilocarpine 過量解毒。
B✕
Terazosin 為 α1 腎上腺素受體拮抗劑,用於高血壓及良性攝護腺肥大,與膽鹼性系統無關。
C✕
Butoxamine 為 β2 腎上腺素受體拮抗劑,作用於交感神經系統,非 pilocarpine 的拮抗劑。
D✕ 陷阱
d-Tubocurarine 為菸鹼 (Nm) 受體拮抗劑 (神經肌肉阻斷劑),雖也屬膽鹼性拮抗劑,但作用於 N 受體,而 pilocarpine 作用於 M 受體,故非其拮抗劑。
自主神經系統受體與藥物對照
| 藥物 | 受體 | 作用 | 臨床用途 |
|---|
| Pilocarpine | M (蕈毒鹼) | 致效劑 | 青光眼、口乾症 |
| Atropine | M (蕈毒鹼) | 拮抗劑 | 散瞳、解毒、心搏過緩 |
| Terazosin | α1 | 拮抗劑 | 高血壓、BPH |
| Butoxamine | β2 | 拮抗劑 | 研究用 |
| d-Tubocurarine | Nm (神經肌肉) | 拮抗劑 | 肌肉鬆弛 |
Pilocarpine 是副交感神經藥物中的 M 受體致效劑,常用在青光眼治療讓瞳孔縮小。要拮抗它就必須找「同樣作用在 M 受體」的拮抗劑,也就是 Atropine。考選部最愛考的陷阱是給你其他自主神經受體的拮抗劑:α1 拮抗劑作用在血管平滑肌、β2 拮抗劑作用在支氣管、Nm 拮抗劑作用在骨骼肌神經肌肉接合處,這些受體跟 Pilocarpine 完全不同系統。判斷準則很簡單:拮抗劑必須跟致效劑「卡同一個受體」才能互相抵消,不同受體就算都叫自主神經藥物也沒用。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目