專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 32 題單選題
下列藥物中,何者無法用於治療廣角性青光眼?
Acarbachol
Bpilocarpine
Catropine正確答案
Dtimolol
C正確答案
青光眼禁用散瞳劑!Atropine 為 M 受體拮抗劑,會散瞳並升高眼壓,絕對不可用於治療任何型別的青光眼。
為什麼答案是 C
atropine 為 M 受體拮抗劑,會造成瞳孔散大,使眼壓升高,為青光眼之禁忌藥,無法用於治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青光眼禁用散瞳劑!Atropine 為 M 受體拮抗劑,會散瞳並升高眼壓,絕對不可用於治療任何型別的青光眼。
看到「青光眼」找「縮瞳/降眼壓」藥,看到「Atropine」直接選,它是散瞳劑會升高眼壓,為青光眼禁忌。
逐選項分析
A✕
carbachol 為 M 受體促效劑,具縮瞳作用,可增加房水排出,可用於治療青光眼。
B✕
pilocarpine 為 M 受體促效劑,是經典的縮瞳劑,能增加房水排出,常用於治療青光眼。
C✓ 正確
atropine 為 M 受體拮抗劑,會造成瞳孔散大,使眼壓升高,為青光眼之禁忌藥,無法用於治療。
D✕
timolol 為乙型交感神經阻斷劑,可減少房水生成,是治療廣角性青光眼的一線藥物。
青光眼常用治療藥物分類
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 備註 |
|---|
| M受體促效劑 | Pilocarpine, Carbachol | 收縮睫狀肌,拉開小樑網,增加房水排出 | 縮瞳劑 |
| 乙型阻斷劑 | Timolol | 抑制睫狀體上皮,減少房水生成 | 一線用藥,無縮瞳作用 |
| 前列腺素類似物 | Latanoprost | 增加房水經葡萄膜鞏膜通道排出 | 一線用藥 |
| M受體拮抗劑 | Atropine | 散大瞳孔,阻塞房角,升高眼壓 | 青光眼絕對禁忌 |
考生易將『縮瞳劑』與『散瞳劑』的作用搞混。記住 Atropine 會散瞳,導致眼壓升高,是青光眼的大忌;而 Pilocarpine 等縮瞳劑才是用來降眼壓的。