專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 10 題單選題
當肱骨骨折使手腕無法伸展,導致垂腕,最可能是傷到何神經?
C正確答案
肱骨中段骨折易傷及橈神經,導致伸肌群癱瘓,產生經典的「垂腕」症狀。
為什麼答案是 C
橈神經沿肱骨中段後方的橈神經溝行走,骨折時極易受損,導致前臂伸肌癱瘓而垂腕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肱骨中段骨折易傷及橈神經,導致伸肌群癱瘓,產生經典的「垂腕」症狀。
口訣:「橈垂、正中猿、尺爪」。肱骨中段骨折加上垂腕,直接秒選橈神經。
逐選項分析
A✕
肌皮神經主要支配上臂前側屈肌,受損會導致屈肘無力,不會引起垂腕。
B✕
正中神經受損常見於肱骨髁上骨折,典型症狀為「猿手」或「祝福手」,而非垂腕。
C✓ 正確
橈神經沿肱骨中段後方的橈神經溝行走,骨折時極易受損,導致前臂伸肌癱瘓而垂腕。
D✕
尺神經常於肱骨內上髁骨折時受傷,典型表現為無名指與小指彎曲的「爪形手」。
上肢三大神經損傷與典型手部姿態對照
| 神經名稱 | 常見骨折部位 | 典型手部姿態 | 主要運動功能障礙 |
|---|
| 橈神經 | 肱骨中段(螺旋骨折) | 垂腕 (Wrist drop) | 手腕與手指無法伸展 |
| 正中神經 | 肱骨髁上骨折 | 猿手 / 祝福手 | 拇指無法對掌、食指中指無法屈曲 |
| 尺神經 | 肱骨內上髁骨折 | 爪形手 (Claw hand) | 無名指與小指無法伸直 |
考生常將「垂腕」與「爪形手」或「猿手」混淆。務必記住:橈神經管「伸」,受傷就「垂」;尺神經管手部細部動作,受傷手指就呈「爪」狀。