下列那個唾液腺的腫瘤，最可能壓迫到顏面神經（facial nerve）？
A舌下腺（sublingual gland）
B下頜下腺（submandibular gland）
C耳下腺（parotid gland）正確答案
D頰腺（buccal gland）
答案與詳解
C
正確答案
耳下腺內部有顏面神經主幹穿過，其腫瘤最易壓迫該神經導致顏面麻痺。
為什麼答案是 C
顏面神經自莖乳孔穿出後，直接進入並穿過耳下腺實質，分為五大分支，故耳下腺腫瘤最易壓迫此神經。
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完整詳解
Pro · 無限重點 耳下腺內部有顏面神經主幹穿過，其腫瘤最易壓迫該神經導致顏面麻痺。
秒殺技巧
顏面神經主幹自莖乳孔穿出後，直接進入並穿過耳下腺實質，因此耳下腺腫瘤最易壓迫顏面神經。逐選項分析
A✕
舌下腺位於口腔底部，鄰近舌下神經與舌神經，但不涉及顏面神經主幹。
B✕ 陷阱
下頜下腺鄰近下頜緣支與舌神經，但顏面神經主幹並未穿過其腺體實質，較少直接受壓迫。
C✓ 正確
顏面神經自莖乳孔穿出後，直接進入並穿過耳下腺實質，分為五大分支，故耳下腺腫瘤最易壓迫此神經。
D✕
頰腺位於頰黏膜下，體積小且位置表淺，周圍無顏面神經主幹穿過。
主要唾液腺與鄰近重要神經解剖關係
| 唾液腺 | 解剖位置 | 穿過或鄰近之重要神經 | 腫瘤壓迫風險 |
|---|---|---|---|
| 耳下腺 | 耳前下方，下頜骨後方 | 顏面神經（主幹穿過實質） | 極高（易導致顏面麻痺） |
| 下頜下腺 | 下頜骨體內側，二腹肌後腹下方 | 舌神經、下頜舌骨肌神經 | 低（主幹未穿過） |
| 舌下腺 | 口腔底部黏膜下 | 舌神經、舌下神經 | 低（主幹未穿過） |
陷阱提醒
考生易混淆顏面神經『分支』與『主幹』的位置。下頜下腺手術雖可能傷及顏面神經的下頜緣支（分支），但顏面神經『主幹』是直接穿過耳下腺實質，因此耳下腺腫瘤壓迫主幹的風險與臨床意義遠大於其他唾液腺。