專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 37 題單選題
下列抗心律不整藥物中,何者於臨床上亦可作為局部麻醉劑使用?
Alidocaine正確答案
Bmexiletine
Camiodarone
Dsotalol
A正確答案
Lidocaine 屬第一類(Ib)抗心律不整藥,同時也是臨床最常用的局部麻醉劑。
為什麼答案是 A
Lidocaine 為 Ib 類抗心律不整藥物,主要阻斷鈉離子通道,臨床上廣泛用作局部麻醉劑及抗心室心律不整藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lidocaine 屬第一類(Ib)抗心律不整藥,同時也是臨床最常用的局部麻醉劑。
看到抗心律不整加上局部麻醉,秒選 Lidocaine,它是唯一兼具此雙重臨床用途的 Ib 類藥物。
逐選項分析
A✓ 正確
Lidocaine 為 Ib 類抗心律不整藥物,主要阻斷鈉離子通道,臨床上廣泛用作局部麻醉劑及抗心室心律不整藥物。
B✕ 陷阱
Mexiletine 同屬 Ib 類抗心律不整藥,為 Lidocaine 的口服衍生物,但臨床上不作為局部麻醉劑使用。
C✕
Amiodarone 屬第三類抗心律不整藥,主要阻斷鉀離子通道,延長動作電位時間,無局部麻醉作用。
D✕
Sotalol 屬第三類抗心律不整藥,兼具鉀離子通道阻斷與非選擇性乙型阻斷劑作用,無局部麻醉效果。
抗心律不整藥物分類與局部麻醉作用對照
| 分類 | 代表藥物 | 作用機轉 | 局部麻醉作用 |
|---|
| Ia 類 | Quinidine, Procainamide | 阻斷鈉離子通道 | Procainamide 具區域性麻醉特性 |
| Ib 類 | Lidocaine, Mexiletine | 阻斷鈉離子通道 | Lidocaine 為臨床常用局部麻醉劑 |
| Ic 類 | Flecainide, Propafenone | 阻斷鈉離子通道 | 無區域性麻醉用途 |
| III 類 | Amiodarone, Sotalol | 阻斷鉀離子通道 | 無局部麻醉作用 |
考生易將同屬 Ib 類的 Mexiletine 與 Lidocaine 混淆。兩者機轉相似,但 Mexiletine 為口服製劑,臨床上不具區域性麻醉用途,僅 Lidocaine 同時具備區域性麻醉與抗心律不整雙重臨床用途。