關於肺癌的敘述，下列何者最適當？
A鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）好發於不抽菸的女性病患
B小細胞癌（small cell carcinoma）最常見的基因變異是 EGFR 基因突變
C大細胞癌（large cell carcinoma）是最常見的肺癌組織類型（histologic type）
D肺腺癌（adenocarcinoma）好發於肺臟的周邊位置正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肺腺癌最常見且好發周邊；鱗狀上皮癌好發中央且與抽菸相關；小細胞癌多伴隨TP53與RB1突變。
為什麼答案是 D
肺腺癌是目前最常見的肺癌型別，且好發於肺臟的周邊位置，常與不抽菸或女性有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺腺癌最常見且好發周邊；鱗狀上皮癌好發中央且與抽菸相關；小細胞癌多伴隨TP53與RB1突變。
秒殺技巧
肺癌最常見是腺癌(周邊)，抽菸男性多為鱗狀細胞癌(中央)，小細胞癌惡性度高且與抽菸強烈相關。逐選項分析
A✕ 陷阱
鱗狀上皮癌好發於有抽菸史的男性，且多位於肺部中央；不抽菸女性好發者為肺腺癌。
B✕ 陷阱
小細胞癌最常見的基因變異為TP53與RB1突變；EGFR突變主要見於肺腺癌，特別是亞洲不抽菸女性。
C✕
最常見的肺癌組織類型為肺腺癌，而非大細胞癌；大細胞癌相對少見且缺乏腺癌或鱗狀細胞癌的分化特徵。
D✓ 正確
肺腺癌是目前最常見的肺癌型別，且好發於肺臟的周邊位置，常與不抽菸或女性有關。
常見肺癌類型特徵比較
| 肺癌型別 | 好發位置 | 主要危險因子 | 常見基因突變 |
|---|---|---|---|
| 肺腺癌 | 周邊 | 不抽菸、女性、亞洲人 | EGFR, ALK, ROS1 |
| 鱗狀上皮癌 | 中央 | 抽菸、男性 | TP53, PIK3CA |
| 小細胞癌 | 中央 | 強烈抽菸 | TP53, RB1 (幾乎100%) |
| 大細胞癌 | 周邊或中央 | 抽菸 | 無特定常見突變 |
陷阱提醒
題目常將肺腺癌與鱗狀上皮癌的好發位置、危險因子或基因突變互換來設計陷阱。記住：腺癌在周邊、EGFR；鱗癌在中央、抽菸。